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選用適宜的解熱措施

  1.針對(duì)發(fā)熱病因傳染病的根本治療方法是消除傳染原和傳染灶。當(dāng)抗感染奏效時(shí),隨著傳染灶(包括炎癥灶)的消退,便出現(xiàn)退熱。為促進(jìn)退熱,解熱藥可與抗感染療法合并使用。

  2.針對(duì)發(fā)熱機(jī)制中心環(huán)節(jié) 根據(jù)發(fā)熱機(jī)制及現(xiàn)有解熱藥的藥理作用,可針對(duì)下列三個(gè)環(huán)節(jié)采取措施以達(dá)到解熱:(1)干擾或阻止EP的合成和釋放,包括制止或減少激活物的產(chǎn)生或發(fā)揮作用;(2)妨礙或?qū)笶P對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的作用;(3)阻斷發(fā)熱介質(zhì)的合成。這些措施可導(dǎo)致上升的調(diào)定點(diǎn)下降而退熱。目前臨床上采用的解熱藥包括化學(xué)解熱藥和類固醇解熱藥。前者以水楊酸鹽為代表,對(duì)其解熱原理有以下解釋:①作用于POAH及附近,以某種方式使中樞神經(jīng)元的機(jī)能復(fù)原;②阻斷PGE的合成(通過抑制環(huán)加氧酶),但PGE作為發(fā)熱介質(zhì)仍有爭(zhēng)議。以糖皮質(zhì)激素(抗炎激素)為代表的類固醇解熱劑的解熱作用也有下列解釋:①抑制產(chǎn)LP細(xì)胞合成和釋放LP;②抑制免疫反應(yīng);③抑制炎癥反應(yīng)(包括降低微血管通透性、抑制白細(xì)胞游出和抗?jié)B出等),使炎灶EP和激活物減少;④中樞效應(yīng):小量注入POAH有解熱作用,但方式不清楚。

  3.針剌解熱療法,有一定效果,機(jī)制未明。

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