1.癥狀

　　患者通常發(fā)病隱匿，常出現(xiàn)單側(cè)眼紅、眼痛、眶周疼痛、刺激感或異物感，一些患者通常訴有視物模糊、眼前黑影，早期一般無明顯的視力下降，但在后期由于黃斑區(qū)受累及視網(wǎng)膜脫離可出現(xiàn)顯著的視力下降。

　　2.體征

　?。?）眼前段病變：ARN的原始受累部位在中周部視網(wǎng)膜，眼前段是繼發(fā)受累，因此，眼前段反應(yīng)一般較輕?？沙霈F(xiàn)輕度睫狀充血，塵狀或羊脂狀KP、輕度至中度前房閃輝、少量和中等量前房炎癥細(xì)胞、散在虹膜后粘連，偶爾引起前房積膿。此種炎癥與其他多種原因引起的前葡萄膜炎不同，它通常引起眼壓升高，因此，對于發(fā)病早期即有眼壓升高者應(yīng)考慮到此病的可能性。

　　一些有免疫缺陷的患者可同時伴有病毒性角膜炎，一些患者尚可出現(xiàn)彌漫性鞏膜外層炎、鞏膜炎、眼眶炎癥等。

　?。?）眼后段病變：眼后段改變主要有視網(wǎng)膜壞死病灶、視網(wǎng)膜動脈炎為主的視網(wǎng)膜血管炎和玻璃體炎癥反應(yīng)。

　　視網(wǎng)膜壞死病灶最早出現(xiàn)于中周部視網(wǎng)膜，呈斑塊狀“拇指印”或大片狀黃白色壞死病灶，壞死病灶顯得致密、增厚，并從中周部向后極部視網(wǎng)膜推進(jìn)。后期發(fā)生視網(wǎng)膜萎縮并有椒鹽樣色素沉著。視網(wǎng)膜血管炎通常累及視網(wǎng)膜動脈，靜脈也可受累，表現(xiàn)為血管炎、血管閉塞（血管變?yōu)榘拙€）。此種血管炎不但可發(fā)生于視網(wǎng)膜壞死區(qū)域內(nèi)，也見于外觀正常的視網(wǎng)膜，可伴有點(diǎn)狀或片狀視網(wǎng)膜出血。

　　玻璃體炎癥反應(yīng)是此病的一個重要特征，幾乎所有的患者均可出現(xiàn)。通常表現(xiàn)為中度炎癥反應(yīng)，玻璃體混濁、炎癥細(xì)胞浸潤，后期引起玻璃體液化、增殖性改變和牽引性視網(wǎng)膜脫離等。

　　除上述改變外，一些患者尚可出現(xiàn)視神經(jīng)炎、視盤水腫、黃斑水腫、傳入性瞳孔缺陷等改變。

　　美國葡萄膜炎學(xué)會研究和教育委員會制定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：①周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)1個或多個壞死病灶，病灶邊界清楚。黃斑區(qū)的損害盡管少見，但如果與周邊視網(wǎng)膜同時存在，則不能排除ARN的診斷；②如果不使用抗病毒藥物治療，病變進(jìn)展迅速；③疾病呈環(huán)狀進(jìn)展醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理；④閉塞性視網(wǎng)膜血管病變伴有動脈受累；⑤玻璃體和前房顯著的炎癥反應(yīng)。視神經(jīng)受累、鞏膜炎及眼痛有助于診斷，但不是診斷所必需的。ARN的診斷不依賴于壞死的范圍，只要符合上述標(biāo)準(zhǔn)，即可做出診斷。