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暴發(fā)性肝炎樣綜合征的診斷及表現(xiàn)

  一、妊娠期急性脂肪肝

  患者多為20~30歲的初產(chǎn)婦,在妊娠晚期(36~40周)突發(fā)顏面浮腫、蛋白尿、高血壓,繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進(jìn)行性加深,意識(shí)障礙,血膽紅素明顯升高,尿膽紅素陰性,血ALT不增高為其特征,并常有低血糖。病死率高達(dá)70%~80%.死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。

  二、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝

  服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕婦為多。病理表現(xiàn)為彌漫性脂肪變性,肝細(xì)胞壞死及淤膽。臨床表現(xiàn)有突然發(fā)熱、黃疸、意識(shí)障礙。

  三、Reye綜合征

  又稱腦病脂肪肝綜合征,系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨床表現(xiàn)為患兒先有感冒樣先驅(qū)癥狀,2日~3周后,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理隨即出現(xiàn)肝功能受損和意識(shí)障礙等癥候群。

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