初起病時(shí)常表現(xiàn)為精神差、呆木，不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退，體重不增或減輕，若此時(shí)發(fā)生感染或腹瀉，則迅速出現(xiàn)惡性營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。

　?。ㄒ唬┌枷菪运[此系本病重要表現(xiàn)，輕者僅見(jiàn)于下肢踝部，呈凹陷性，不紅痛。病情進(jìn)展可延至軀干腹壁、面部、眼瞼水腫甚至兩眼不能睜開(kāi)。嚴(yán)重患者可發(fā)生腹水、胸水，此為惡性營(yíng)養(yǎng)不良特征性表現(xiàn)。

　?。ǘ┮话惚憩F(xiàn)全身消瘦但比營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦患者為輕，有時(shí)由于全身水腫，而體重不減，肌肉變薄萎縮，肌張力低下，但尚存留一些皮下脂肪。體溫常低于正常，甚至體溫不升，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理四肢冰冷而發(fā)紺。神情呆板，反應(yīng)淡漠，不喜活動(dòng)或與人交往，哭聲低弱單調(diào)呈呻吟狀，有時(shí)也煩躁不安，胸部狹小而腹部膨脹，多因腹部氣脹，腹肌無(wú)力松弛或伴有腹水所致，肝臟亦常增大?；疾r(shí)間短者對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響尚不大，而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者則使生長(zhǎng)發(fā)育受阻而落后。

　　（三）皮膚病變常見(jiàn)于重癥患者，但非本病所必有，如出現(xiàn)皮膚改變，則具有特征性。皮膚干燥，失去光澤，過(guò)度角化變硬，失去彈性。并出現(xiàn)色素沉著，可先有小塊分散的皮膚紅斑，繼而融合成片或開(kāi)始即呈大片紅斑，逐漸顏色加深，由紫紅色轉(zhuǎn)為棕紅色，伴鱗狀脫皮。多見(jiàn)于面部和四肢，尤以下肢、會(huì)陰、受壓及水腫部位為甚，此與糙皮病相異，后者多見(jiàn)于日曬暴露部位。皮膚病變可擴(kuò)大至全身，易合并繼發(fā)感染，而發(fā)生潰瘍，加重病情。重癥可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。

　?。ㄋ模┟l(fā)指甲改變毛發(fā)干枯、脆細(xì)、失去光澤，易折斷脫落變得稀疏，卷發(fā)者變直。深色頭發(fā)顏色逐漸變淺，呈枯黃淺紅，甚至變白。頭發(fā)隨營(yíng)養(yǎng)好壞而變，常深淺分段明顯，趾指甲生長(zhǎng)緩慢，脆薄易斷。

　?。ㄎ澹┫展δ芨淖兪秤絹?lái)越差，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理甚至完全拒食，經(jīng)常發(fā)生腹瀉嘔吐，遷延不愈，使?fàn)I養(yǎng)不良越形加重，對(duì)食物耐受性較差，尤對(duì)脂肪不能耐受，蛋白質(zhì)消化吸收尚可，對(duì)乳糖，甚至蔗糖都發(fā)生不耐受，十分嚴(yán)重者連單糖都不能接受，血糖低，易發(fā)生低血糖而引起休克。肝功能尚屬正常。

　　（六）心、腎功能改變及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀心音低鈍、心率緩慢，血壓偏低，心電圖各聯(lián)電壓全面降低，有時(shí)出現(xiàn)T波低平或倒置。肺部感染或輸液過(guò)快增加心臟負(fù)擔(dān)可出現(xiàn)心力衰竭。腎臟血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均減少，腎臟濃縮功能差，尿量增多，出現(xiàn)低滲尿。惡性營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)早期發(fā)育迅速的腦組織危害頗大，患兒頭圍小于正常，智力發(fā)展滯遲，認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、思維、社交均較正常同齡兒差，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后腦發(fā)育可迅速改善，有時(shí)可留下智力滯遲后遺癥。