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先天性心臟病的體格檢查

2009-09-26 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  先天性心臟病的體格檢查主要包括以下幾個方面:

  1.一般表現(xiàn)

  輕型先天性心臟病一般情況好,可無特殊臨床癥狀,重癥者體格發(fā)育落后,嚴重者智能發(fā)育也可能受影響,患兒可出現(xiàn)鼻尖、口唇、指(趾)甲床青紫,如并發(fā)心衰者,可出現(xiàn)肝臟增大,肝頸靜脈回流征陽性,亦可能伴有其他先天性畸形存在。

  2.心臟檢查

 ?。?)望診心前區(qū)有隆起,胸廓發(fā)育畸形,心前區(qū)搏動彌散。

  (2)觸診可觸及細震顫(應注意位置及發(fā)生時期,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理收縮期或舒張期),有時也可觸及心尖抬舉性沖動感。

  (3)叩診可粗略估計心臟的大小及位置等。

 ?。?)聽診注意第1、2心音的強弱,亢進或減弱,雜音的性質(zhì)、時程,響度、位置及傳導方向等。

  3.周圍血管征

  比較上、下肢動脈搏動及血壓,脈壓寬,伴有毛細血管搏動和股動脈搏動增強可提示動脈導管未閉。

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