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新生兒寒冷損傷綜合征的治療

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  1.復(fù)溫:是治療新生兒低體溫的關(guān)鍵,輕度(肛溫>30℃)患兒可立即置入30℃的暖箱內(nèi),調(diào)節(jié)箱溫于30~34℃,力爭(zhēng)使患兒6~12小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常。重度患兒(<30℃)則先以高于患兒體溫1~2℃的暖箱溫度開(kāi)始復(fù)溫(起點(diǎn)溫度低),每小時(shí)提高箱測(cè)溫1℃(不>34℃),醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理使患兒體溫在12~24小時(shí)恢復(fù)正常,并保持暖箱在適中溫度?;鶎訂挝豢刹捎脽崴?、熱炕、電熱毯包裹,有條件者亦可采用恒溫水浴、遠(yuǎn)紅外線搶救臺(tái)等方法復(fù)溫。復(fù)溫中應(yīng)觀察肛溫及暖箱溫度變化,監(jiān)呼吸、心率、血壓及血?dú)獾取?

  2.熱量和液體補(bǔ)充:供給充足熱量是復(fù)溫及維持正常體溫的關(guān)鍵。開(kāi)始每天熱量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg(419~502kJ/kg),醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理經(jīng)口喂養(yǎng)、部分或完全靜脈營(yíng)養(yǎng)。液量按1ml/kcal給予。重癥患兒應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量及速度。有明顯心、腎功能減退時(shí),輸液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜過(guò)快。

  3.控制感染:根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗生素。

  4.糾正器官功能紊亂:糾正代謝紊亂,防治多臟器功能衰竭,改善微循環(huán)障礙。肺出血者應(yīng)早期氣管內(nèi)插管正壓通氣治療。

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