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新生兒敗血癥的臨床特點

2009-11-21 13:38 醫(yī)學教育網
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  新生兒敗血癥系指細菌侵入新生兒血循環(huán)并在其中生長繁殖、產生毒素造成的全身性嚴重炎癥反應。其發(fā)病率及病死率較高,尤其是早產兒。

  臨床表現(xiàn):

  早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為反應低下,不吃、不哭、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升等非特異癥狀(“五不一低下”),成人感染也是這個表現(xiàn)。

  出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)(較特異表現(xiàn))時應高度懷疑敗血癥:

 ?、冱S疸:有時是敗血癥的惟一表現(xiàn),醫(yī)學教`育網搜集整理表現(xiàn)為生理性黃疸迅速加重、或退而復現(xiàn);

 ?、诟纹⒋螅撼霈F(xiàn)較晚,一般為輕至中度大;

 ?、鄢鲅獌A向:皮膚黏膜淤點、淤斑、針眼處滲血不止,消化道出血、肺出血等;

  ④休克:面色蒼灰,皮膚呈大理石樣花紋,血壓下降(<2000g者收縮壓<30mmHg,>3000g者收縮壓<45mmHg);尿少或無尿,硬醫(yī)學教`育網搜集整理腫癥出現(xiàn)常提示預后不良;

 ?、萜渌簢I吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫;

 ?、蘅珊喜⒎窝?、腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節(jié)炎和骨髓炎等。

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