APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

痛風(fēng)的概述

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

  痛風(fēng)(gout)是一種慢性代謝紊亂疾病,它的主要特點是體內(nèi)尿酸鹽生成過多或腎臟排泄尿酸減少,從而引起血液中尿酸鹽濃度升高,臨床上稱為高尿血酸癥。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,而嘌呤是由人體細胞分解代謝產(chǎn)生的。血尿酸升高到一定程度后就會在組織,尤其是關(guān)節(jié)及腎臟中沉積而引起關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。嚴重者會造成關(guān)節(jié)活動障礙或畸形,臨床上稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。尿酸在腎臟沉積后形成尿酸性腎結(jié)石及腎實質(zhì)損害,臨床上稱為尿酸性腎病,又叫痛風(fēng)性腎病,可引起腎絞痛發(fā)作、血尿、腎盂積水及腎功能損害,嚴重者可發(fā)生腎功能衰竭及尿毒癥,是導(dǎo)致痛風(fēng)病人死亡的主要原因之一。

  因此,盡管痛風(fēng)多表現(xiàn)在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)炎,但實際上它是一種全身病變,可引起多臟器損害;痛風(fēng)是一種慢性終生疾病,病程可達數(shù)十年以上,并且具有間歇性發(fā)作的特點,甚至危及生命。該疾病的病因:

  血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面:

 ?。?)人體細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)食物中所含的嘌呤類化合物、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理核酸及核蛋白成分,經(jīng)過消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。

  尿酸的生成是一個很復(fù)雜的過程,需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類:促進尿酸合成的酶,主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉(zhuǎn)移酶、痛風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性異常,例如促進尿酸合成酶的活性增強,抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導(dǎo)致尿酸生成過多。或者由于各種因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。

  高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。

  本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié),肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊