根據(jù)體征及體重即可診斷。首先必須根據(jù)患者的年齡及身高查出標準體重，或以下列公式計算：標準體重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9，如果患者實際體重超過標準體重20%即可診斷為肥胖癥，但必須排除由于肌肉發(fā)達或水分潴留的因素。臨床上除根據(jù)體征及體重外，可采用下列方法診斷：

　　1.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度人體脂肪的總量的1/2～2/3貯于皮下，所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性，且測量簡便、可重復。常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加，男性≥4cm，女性≥5cm即可診斷為肥胖。如能多處測量則更可靠。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

　　2.X線片估計皮下脂肪厚度。

　　3.根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)（體重/身高²（kg）/（m²））計算＞24為肥胖癥。

　　肥胖癥確定后可結(jié)合病史、體征及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應考慮為皮質(zhì)醇增多癥，宜進行小劑量（2mg）地塞米松抑制試驗等以鑒別。代謝率偏低者宜進一步檢查T₃、T₄及TSH等甲狀腺功能試驗，以明確有否甲狀腺功能減退癥。有垂體前葉功能低下或伴有下丘腦綜合征者宜進行垂體及靶腺內(nèi)分泌試驗、檢查蝶鞍、視野、視力等，必要時須作頭顱CT檢查等，蝶鞍擴大者應考慮垂體瘤并除外空蝶鞍綜合征。閉經(jīng)、不育有男性化者應除外多囊卵巢。無明顯內(nèi)分泌紊亂，午后腳腫、早晨減輕者應除外水、鈉潴留性肥胖癥，立臥位水試驗頗有幫助。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石癥等伴隨病。至于其他類型少見的肥胖癥，可結(jié)合其臨床特點分析判斷。

　　4.并發(fā)癥：肥胖癥容易并發(fā)的各種常見并發(fā)癥主要有：①肥胖并發(fā)高血壓；②肥胖并發(fā)冠心病和各種心腦血管疾病；③肥胖并發(fā)糖尿病和高脂血癥；④肥胖并發(fā)肺功能不全；⑤肥胖并發(fā)脂肪肝；⑥肥胖并發(fā)生殖-性功能不全等。

　　肥胖者在罹患急性感染、遭受嚴重創(chuàng)傷，以及施行外科手術(shù)和麻醉時，機體的應激能力明顯低于正常人。一旦發(fā)生這些情況，肥胖者的病情發(fā)展和預后都比正常人差。

　　肥胖女性比正常體重女性更易罹患乳腺癌、子宮體癌，膽囊和膽道癌腫也較常見。肥胖男性結(jié)腸癌、直腸癌和前列腺癌發(fā)生率較非肥胖者高。