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為身體其他結(jié)構(gòu)的惡性腫瘤經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常轉(zhuǎn)移至骨骼系統(tǒng)中含紅骨髓豐富區(qū)域,以軀干骨特別是骨盆和脊柱最常見。大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤始自骨髓腔,向各方發(fā)展,侵犯骨松質(zhì)及骨皮質(zhì)造成破壞。常見的原發(fā)腫瘤部位為乳腺、前列腺、肺及腎。根據(jù)X線表現(xiàn)分述如下:
(一)溶骨型
常見。早期為多發(fā)的斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞,邊緣無硬化現(xiàn)象。有的破壞區(qū)較大,嚴(yán)重者可造成病理性骨折。椎體轉(zhuǎn)移瘤破壞嚴(yán)重時(shí),被壓縮呈扁平形,椎間隙保持正常,為與脊椎結(jié)核的鑒別點(diǎn)。絕大多數(shù)無骨膜反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
(二)成骨型
較少見。多為生長緩慢的轉(zhuǎn)移瘤。前列腺癌細(xì)胞所含酸性磷酸酶有促進(jìn)鈣化作用,常轉(zhuǎn)移至盆骨及腰椎,在骨內(nèi)呈片狀或團(tuán)狀邊緣模糊的致密影,因而不易產(chǎn)生病理性骨折,也不見骨膜反應(yīng)。
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