肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥，因關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連，導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限。肩周炎有其自然病程，一般在一年左右可自愈，但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留下不同程度的功能障礙，尤其對(duì)于頑固性肩周炎，治療更加重要。雖然臨床治療頑固性肩周炎的方法很多，但效果均不甚理想。我所采用廣東羅浮山藥業(yè)的復(fù)方風(fēng)濕寧穴位注射配合功能鍛煉治療頑固性肩周炎40例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　臨床資料：選擇經(jīng)治療（如內(nèi)服藥、推拿、針灸、熱敷、離子透入、拔罐、酒火療法等）1個(gè)月以上無(wú)效的頑固性肩周炎40例，其中男14例、女26例，左肩27例、右肩8例、雙肩5例，年齡40歲～70歲，有勞傷史者29例、有受風(fēng)涼史者32例，病程2年～10年。所有患者均可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)多向活動(dòng)受限，喙突下、結(jié)節(jié)間溝、肩胛骨內(nèi)緣中點(diǎn)三點(diǎn)壓痛。

　　治療方法：每次交替選取肩髃、天宗、曲池、肩井、阿是穴中的兩穴，令患者行健側(cè)臥位（患肩在上）或坐位，暴露患側(cè)肩部，對(duì)穴位點(diǎn)進(jìn)行消毒，用10ml注射器配5號(hào)針頭，將復(fù)方風(fēng)濕寧注射液4ml吸入，垂直進(jìn)針2cm～3cm，抽無(wú)回血，緩緩注入藥液，起針后用無(wú)菌棉球按壓，每日1次，30次為一療程。同時(shí)，囑患者每日做肩部功能鍛煉，如爬墻運(yùn)動(dòng)、背后拉手、上臂擺動(dòng)、雙手托天，每次運(yùn)動(dòng)10分鐘～30分鐘。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的肩周炎療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：肩部疼痛消失，多向活動(dòng)受限恢復(fù)正常；顯效：肩部疼痛基本醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理消失，肩部多向活動(dòng)接近正常；有效：肩部疼痛好轉(zhuǎn)，肩部多向活動(dòng)部分或全部改善；無(wú)效：治療前后疼痛緩解及肩部功能改善不明顯。

　　治療結(jié)果：治愈18例（含雙肩2例），治愈率45.00%；顯效15例（含雙肩2例），顯效率37.50%；好轉(zhuǎn)6例（含雙肩1例），好轉(zhuǎn)率15.00%；無(wú)效1例，無(wú)效率2.50%；總有效率達(dá)97.50%.

　　臨床討論：肩周炎俗稱(chēng)“五十肩”，又有“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”之稱(chēng)，中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕邪侵襲、局部勞損是其外因；氣血不足、筋脈失營(yíng)是其內(nèi)因；筋脈萎而廢用，日久關(guān)節(jié)粘連是其主要病機(jī)。該病以祛風(fēng)除濕、活血散淤、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛為治則。羅浮山藥業(yè)的復(fù)方風(fēng)濕寧由兩面針、七葉蓮、過(guò)崗龍、威靈仙、雞骨香、寬筋藤組成，具有祛風(fēng)除濕、活血散淤、舒筋止痛的功效。我所應(yīng)用復(fù)方風(fēng)濕寧行穴位注射，既能舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕、通痹止痛，又可使復(fù)方風(fēng)濕寧直達(dá)患處，能更好地滲透到病變粘連的組織當(dāng)中，發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛、松解粘連組織、加速血液循環(huán)、修復(fù)病變組織的作用，從而使肩部氣血通暢、風(fēng)濕得驅(qū)、淤血得除。經(jīng)臨床觀察，我們認(rèn)為穴位注射復(fù)方風(fēng)濕寧治療頑固性肩周炎療效佳，方法簡(jiǎn)單，操作方便，值得推廣。