到2020年，我市城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民將有2至3名合格的全科醫(yī)生。記者昨日從東莞市衛(wèi)生局獲悉，該局已轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），但目前東莞全科醫(yī)生僅有千人，要實(shí)現(xiàn)國(guó)家相關(guān)要求有一定難度。收入不高、編制未解決、晉升困難是主要原因。

　　東莞全科醫(yī)生缺口仍有千余人

　　全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。

　　根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》總體目標(biāo)要求，到2012年要使每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生，到2020年，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生。

　　“如果按照這個(gè)比例來(lái)算，東莞還存在較大的缺口。”市衛(wèi)生局社衛(wèi)辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，全國(guó)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用都處于起步階段，存在缺口是普遍現(xiàn)象。“東莞目前按照全國(guó)要求，經(jīng)過(guò)了培訓(xùn)的全科醫(yī)生有近千名，按照東莞最新常住人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)算，東莞需要配備全科醫(yī)生1644名到2466名，取中間值來(lái)看，東莞全科醫(yī)生缺口仍有千余名。”

　　8年培訓(xùn)難吸引人才

　　《指導(dǎo)意見(jiàn)》中對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、執(zhí)業(yè)方式、激勵(lì)機(jī)制等方面進(jìn)行了要求。其中在培養(yǎng)制度方面，近期主要通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，而長(zhǎng)遠(yuǎn)是建立統(tǒng)一規(guī)范的培養(yǎng)制度，逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過(guò)渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式。

　　“從目前來(lái)看，新的培養(yǎng)制度是一種完全脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)，估計(jì)醫(yī)生的意愿不高。”市衛(wèi)生局基婦科科長(zhǎng)萬(wàn)巧玲說(shuō)，東莞目前的全科醫(yī)生培訓(xùn)以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主，社區(qū)符合條件的醫(yī)生報(bào)名后，參加國(guó)家要求的課時(shí)培訓(xùn)。

　　了解到，這種培訓(xùn)的時(shí)間僅為幾個(gè)月，培訓(xùn)合格后，通過(guò)省級(jí)考試以及臨床實(shí)踐等要求拿到資格證。

　　全科醫(yī)生津貼將提高

　　記者詢(xún)問(wèn)多名社區(qū)醫(yī)生了解到，雖然全科醫(yī)生缺口大，但是醫(yī)生加入的意愿并不高。寮步社區(qū)一名醫(yī)務(wù)人員告訴記者，相對(duì)醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)的全科醫(yī)生工資偏低、技術(shù)提升難、而且晉升途徑也狹窄，因此很難吸引優(yōu)秀醫(yī)生到社區(qū)。

　　針對(duì)目前存在的問(wèn)題，《指導(dǎo)意見(jiàn)》中也提出了相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制。其中指出全科醫(yī)生可為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。在勞動(dòng)報(bào)酬方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式。具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)?；?、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定，屆時(shí)社區(qū)全科醫(yī)生工資將有一定幅度提高。