一、目標要求
?。ㄒ唬┱莆粘R妭魅静〉幕驹\療和預防控制技能;
?。ǘ┱莆兆R別和轉運常見傳染病病人(包括疑似病人)的相關技能;
?。ㄈ┱莆諅魅静∫咔閳蟾娴南嚓P程序和管理知識;
?。ㄋ模┦煜魅静》乐畏煞ㄒ?guī)和有關管理知識;
?。ㄎ澹┝私庖咔槌醪椒治黾疤幚矸椒?。
二、時間安排
培訓時間共6個月,原則上1個月在疾病預防控制機構集中進行傳染病專業(yè)理論及防控實踐技能的學習,5個月在縣級以上(含縣級)傳染病醫(yī)院或設有傳染病科(病區(qū)、病房)的綜合醫(yī)院進行臨床實踐技能的進修學習。
?。ㄒ唬┘袑W習(參考學時:160學時)
主要內容包括:傳染病學總論、傳染病法制化管理、疫情報告、現(xiàn)場流行病學調查基本方法、計劃免疫、傳染病防治的健康教育、常見傳染病和急性重大傳染病的防治、地方性傳染病和地方病的防治。
?。ǘ┡R床進修學習(參考學時:900學時)
主要內容包括:傳染病病人的接診和門診處置、常見傳染病的診斷、鑒別診斷和治療原則以及常見疾病的臨床急救。其中,應至少有3.5個月(630學時)在病房進行臨床科室的輪轉學習。
三、培訓內容
?。ㄒ唬┘袑W習內容
【傳染病學總論】
1、目的
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師的傳染病基本知識和基本理論水平。
2、要求
(1)掌握傳染病的相關概念;
?。?)掌握傳染過程的表現(xiàn)、傳染病流行過程的基本條件;
?。?)掌握傳染病的基本特征、常見的臨床癥狀與體征、診斷依據(jù)及治療原則;
?。?)掌握傳染病的預防措施、常見傳染病的消毒、隔離方法;
?。?)熟悉影響傳染病流行的因素、傳染病病程的發(fā)展階段;
(6)熟悉消毒的種類和具體操作方法,熟悉個人防護措施;
?。?)了解傳染病的發(fā)病機制。
3、授課安排(參考學時:21學時)
主要內容包括:傳染病定義和基本概念;醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理感染與免疫;傳染病的發(fā)病機制;傳染病流行環(huán)節(jié);傳染病的基本特征、臨床特征、診斷依據(jù)、治療原則;抗生素的合理應用;傳染病預防措施(管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群)、隔離消毒措施、醫(yī)療廢物的處理等。
【傳染病法制化管理】
1、目的
?。?)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師依法管理傳染病的意識,使其按照《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱《傳染病防治法》)和相關法律法規(guī)要求,做好傳染病的各項防治工作;
(2)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病信息報告工作的質量和傳染病疫情報告及管理能力。
2、要求
?。?)掌握《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)的主要內容;
(2)掌握《傳染病防治法》中有關傳染病疫情報告的內容、方法、程序、時限等;
?。?)掌握控制傳染病疫情的基本方法;
?。?)了解有關對村衛(wèi)生機構傳染病疫情報告的指導和監(jiān)督管理內容。
3、授課安排(參考學時:12學時)
主要內容包括:法定傳染病的種類及當?shù)囟喟l(fā)傳染病病種;當?shù)刂饕獋魅静“l(fā)病、防控狀況;《傳染病防治法》主要內容;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在傳染病防控中的地位和作用;傳染病報告的意義;傳染病網(wǎng)絡直報的主要內容;傳染病報告的法律要求;疫情數(shù)據(jù)分析和應用。
【現(xiàn)場流行病學調查】
1、目的
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師現(xiàn)場流行病學調查的能力。
2、要求
?。?)掌握個案調查的目的和內容;
?。?)熟悉現(xiàn)場流行病學調查中個案調查表的一般形式和結構;
(3)了解現(xiàn)場流行病學調查的基本知識。
3、授課安排(參考學時:6學時)
主要內容包括:現(xiàn)場流行病學調查概論;現(xiàn)場流行病學的基本理論(目的、方法、對象、內容);個案調查(目的、方法、內容等);暴發(fā)調查、專題調查(簡介);個案調查表的設計和應用;現(xiàn)場流行病學調查的基本技巧;現(xiàn)場流行病學調查在實際工作中的應用。
【計劃免疫】
1、目的
提高計劃免疫的實際操作能力、理論水平以及對村衛(wèi)生機構計劃免疫工作的技術指導能力。
2、要求
?。?)掌握計劃免疫工作的基礎知識;
?。?)掌握計劃免疫疫苗免疫程序;
?。?)掌握免疫接種反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
3、授課安排(參考學時:12學時)
主要內容包括:計劃免疫的概念;免疫程序;影響疫苗效價的主要因素;急性遲緩性麻痹監(jiān)測及報告要求;脊髓灰質炎相關病例識別的技術;免疫接種反應的臨床表現(xiàn)和處理原則。
【健康教育】
1、 目的
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師的健康教育知識和基本技能水平。
2、 要求
(1)掌握健康教育的相關概念;
?。?)掌握健康教育策略的制定方法;
(3)熟悉培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本方法和技巧;
(4)掌握重大傳染病的健康教育核心信息。
3、授課安排(參考學時:6學時)
主要內容包括:健康教育的定義和內涵;醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理健康教育在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構傳染病防治工作中的意義與作用;健康教育策略的概念和制定方法;人際溝通基本技巧;社會動員技巧;健康教育傳播材料的使用技巧;重大傳染病的健康教育核心信息。
【常見傳染病和急性重大傳染病防治】
1、目的
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師對常見傳染病和急性重大傳染病的預防控制和醫(yī)療救治能力。
2、要求
?。?) 掌握國家關于傳染性非典型肺炎(SARS)、艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大疾病防治工作的主要政策;
?。?)掌握常見傳染病和急性重大傳染病的主要流行病學特點;
(3)掌握不同傳染病病種的主要臨床特點、診斷、鑒別診斷與防治措施;
?。?)掌握正確識別和轉運傳染病可疑病人的相關知識;
?。?)掌握不同傳播途徑傳染病的消毒隔離及個人防護措施。
3、授課安排(參考學時:103學時)
主要內容包括:
?。?)SARS:流行病學、臨床表現(xiàn)、臨床診斷標準、鑒別診斷要點、治療原則、預防措施及個人防護要求。
?。?)艾滋病:傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療原則及國家免費治療藥物的適應癥和監(jiān)測指標、預防措施、職業(yè)暴露的處理和“四免一關懷”政策。
?。?)肺結核:流行病學、臨床表現(xiàn)與診斷、鑒別診斷要點、痰檢、治療原則、控制策略和預防措施。
?。?)鼠疫:流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點、預防措施。
?。?)霍亂:流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、補液治療方法、預防措施。
?。?)流行性感冒:流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、預防措施。
(7)人感染高致病性禽流感:流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點、治療原則、預防措施。
?。?)病毒性肝炎:各型肝炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的意義及結果判斷、診斷與鑒別診斷要點、治療原則、預防措施。
(9)流行性腦脊髓膜炎:臨床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則、預防措施。
(10)麻疹:臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)過、診斷與鑒別診斷要點、治療原則、預防措施。
(11)流行性腮腺炎:臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥及處理原則。
(12)細菌性痢疾:主要臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則、預防措施。
(13)傷寒與副傷寒:臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則、預防措施。
(14)傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。ㄖ攸c掌握細菌性食物中毒):定義、臨床特點、診斷原則、與非感染性腹瀉鑒別診斷、抗生素的使用原則。
?。?5)流行性乙型腦炎:臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷要點、治療方法、預防措施。
(16)腎綜合征出血熱:五期臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點、綜合治療原則、預防措施。
?。?7)狂犬病:主要傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點、傷口處理原則及疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白的注射程序。
?。?8)地方性傳染病和地方?。横t(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理除上述的17種常見和重大的法定傳染病外,如在布魯氏菌病、炭疽、阿米巴痢疾、瘧疾、登革熱、鉤體病等傳染病和血吸蟲病高發(fā)或流行地區(qū),還應學習這些疾病的流行病學、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、診斷與鑒別診斷、治療原則及預防措施。
各地可根據(jù)本地傳染病和地方病的流行規(guī)律、特點和發(fā)病情況,具體制定本部分學習計劃。其中,應重點學習SARS、艾滋病、結核病和血吸蟲病等重大疾病的有關內容。
?。ǘ┡R床進修學習
1、目的
?。?)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師對常見傳染病和地方病的基本診療和預防控制能力;
?。?)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師臨床急救能力。
2、要求
?。?)掌握常見傳染病和地方病的典型臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和實驗室檢查結果的初步分析;
?。?)掌握傳染病和地方病的預防措施;常見傳染病的消毒、隔離方法;
(3)掌握常見疾病的急救知識和技能;
(4)掌握門診日志、疫情報告卡的填寫和常規(guī)診療操作的記錄;
(5)掌握病人問診、查體技巧;
?。?)了解病程記錄、會診記錄、轉科轉院記錄、階段小結、出院記錄及死亡記錄等醫(yī)學文書的書寫方法。
3、方式
各地可采取集中輔導和臨床實踐相結合、門診和病房相結合的方式,安排學員在傳染病科、急診科和其他臨床科室輪轉進修學習,盡可能保證有較為充足的臨床實踐時間。