隨著我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展和農(nóng)民生活水平提高，農(nóng)村衛(wèi)生需求也不斷提高。根據(jù)中共中央《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》精神，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行規(guī)范培訓和注冊管理，并逐步納入到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系，進一步加強農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)建設，結合我區(qū)實際，現(xiàn)就我區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡管理提出如下意見：

　　一、統(tǒng)一思想，加強認識

　　從六十年代開始，我區(qū)培養(yǎng)的赤腳醫(yī)生隊伍，在解決廣大農(nóng)民的缺醫(yī)少藥問題，構建農(nóng)村最基層的醫(yī)療、預防保健網(wǎng)，為我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和保障農(nóng)民群眾的身體健康作出了積極貢獻。由于社會經(jīng)濟發(fā)展和科學技術水平的提高，原村衛(wèi)生室已不適應農(nóng)村居民醫(yī)療、保健的需求，鄉(xiāng)村醫(yī)生的良莠不齊，影響了我區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設。因此，加強對我區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設顯得十分緊迫和必需。

　　二、加強規(guī)范，逐步到位

　　鑒于我區(qū)行政區(qū)劃調整和農(nóng)村居民對醫(yī)療保健需求增長，根據(jù)《蘇州市吳中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃（2001-2005）》要求，到2005年，完成全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，撤銷所有村衛(wèi)生室，將執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入當?shù)蒯t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）管理，實行聘用制。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的幾項規(guī)定：

　　l、凡是經(jīng)江蘇省衛(wèi)生廳注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，方可納入社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡管理。對聘用的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生參照醫(yī)院職工退休年齡：男為60周歲，女為55周歲。無執(zhí)業(yè)注冊證書的人員不得聘用。

　　2、對納入社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡管理的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，由醫(yī)院、衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，并報請區(qū)衛(wèi)生局批準備案。對不符合聘用條件的人員不得從事醫(yī)療、預防保健服務，否則，以非法行醫(yī)論處。

　　3、加強執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘后管理，采用繼續(xù)教育、進修、輪訓等多種形式，提高業(yè)務水平，保證社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能的順開展。對不服從管理，業(yè)務水平、思想品質差的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)衛(wèi)生局批，可予以辭聘。

　　三、相關養(yǎng)老保險問題

　　l、凡是江蘇省注冊的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)衛(wèi)生局批準納入社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡管理后，由當?shù)蒯t(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務個心）聘用，按規(guī)定辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。具體規(guī)定參照《吳中區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加保險辦法》。

　　2、同時符合吳委發(fā)[2004]81號文件精神的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)本人意愿，可參加被征地農(nóng)民辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，但不得重復享受。

　　3、有關執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦理工作，由區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)勞動和社會保障局、財政局共同組織實施。

　　4、對未取得執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不參照本意見實施。

　　蘇州市吳中區(qū)衛(wèi)生局

　　蘇州市吳中區(qū)勞動和社會保障局

　　蘇州市吳中區(qū)財政局

二OO五年二月五日