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腺垂體功能減退癥是指腺垂體激素分泌減少,可以是單個激素減少如生長激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏或多種激素如促性腺激素(Gn)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)同時缺乏。
病因
1.垂體瘤為成人最常見的原因,腺瘤可以分為功能性和無功能性。腺瘤增大可壓迫正常垂體組織,使其功能減退,或功能減退與亢進并存。
2.下丘腦病變?nèi)缒[瘤、炎癥、浸潤性病變、肉芽腫等,直接破壞下丘腦神經(jīng)分泌細胞。
3.垂體缺血性壞死妊娠期腺垂體增生肥大,血液供應(yīng)豐富,如果圍生期因為前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤滯留、子宮收縮無力等引起大出血、休克、血栓形成,使腺醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理垂體大部分缺血壞死和纖維化,就可出現(xiàn)希恩綜合征。
糖尿病血管病變使垂體供血障礙可以導(dǎo)致垂體缺血性壞死。
4.蝶鞍區(qū)手術(shù)、放射治療和創(chuàng)傷。
5.感染和炎癥。
6.糖皮質(zhì)激素長期治療。
7.垂體卒中垂體瘤內(nèi)突然出血、瘤體突然增大,壓迫正醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理常垂體組織和鄰近神經(jīng)組織,表現(xiàn)為急癥危象。
8.其他自身免疫性垂體炎、空泡蝶鞍、海綿竇處頸內(nèi)動脈瘤可壓迫垂體。