由于許多醫(yī)院不愿采納全面質(zhì)量管理的模式控制醫(yī)療質(zhì)量，l992年JCAHO提出另外一個新的管理概念——質(zhì)量評估與改進，它實際上是將質(zhì)量保證和全面質(zhì)量管理這兩個概念結(jié)合在一起，突出強調(diào)質(zhì)量不只是測量的結(jié)果。而是一個不斷改善的系統(tǒng)過程。質(zhì)量評估與改進強調(diào)組織中的領(lǐng)導(dǎo)作用，領(lǐng)導(dǎo)者必須設(shè)定組織工作的目標，明確組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)，積極參與和支持質(zhì)量保證工作，不是簡單的交給組織中某一部門去負責。