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血清β-羥丁酸(β-HB)測定的臨床意義

2010-04-12 21:23 來源:
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  糖尿病酮癥酸中毒時,葡萄糖氧化作用受到損害,葡萄糖轉(zhuǎn)化速率提高,酮體的生成加速,而利用降低。β-羥丁酸并結合乙酰乙酸的測定,對酮癥酸中毒的鑒別診斷很有幫助。β-羥丁酸測定的重要性在于酮癥酸中毒使體內(nèi)NADH生成增加,進而促使乙酰乙酸形成β-羥丁酸。在嚴重的酸中毒患者β-HB/AcAc的比值可從正常人的2:1提高到16:1,監(jiān)測糖尿病酮癥酸中毒時單只血清或尿液中乙酰醫(yī)學教育 網(wǎng)收集 整理乙酸濃度可能造成誤解。在酮癥酸中毒早期階段β-HB/AcAc可達到它的最高點,而繼續(xù)治療,此比值將隨著β-HB被氧化成AcAc而有降低。于是當單純監(jiān)測AcAc時,醫(yī)師常可發(fā)現(xiàn)在病人的病情改善時AcAc反而增加,因此必須跟蹤β-HB才得到酮癥的比較真實的情況。應該強調(diào)的是即使臨床病情已經(jīng)改善,也不要放松監(jiān)護。

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