(-)病因:①攝人水不足,如食管癌吞咽困難,病危病人給水不足等;②水分喪失過多,如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。
(二)臨床表現(xiàn)
1、輕度缺水除口渴外,無其他癥狀,缺水量為體重的2%~4%.
2、中度缺水極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理皮膚彈性差、眼窩下陷,常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%~6%.
3、重度缺水除上述癥狀外,出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%.
(三)診斷:①依據(jù)病史及表現(xiàn);②尿比重增高;③血清鈉在150mmol/l以上;④紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。
(四)治療:①盡早去除病因;②補充水分,不能經(jīng)口補充者,可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;③因血液濃縮,體內(nèi)總鈉量仍有減少,故補水的同時應(yīng)適當(dāng)?shù)难a充鈉鹽;④尿量達40ml/h后應(yīng)補充鉀鹽;⑤經(jīng)補液后酸中毒仍未能完全糾正者,應(yīng)給碳酸氫鈉。