在實(shí)驗(yàn)室測(cè)定酶之前,標(biāo)本要經(jīng)過采集、分離血清和儲(chǔ)存等一系列處理過程,而酶在血中是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化過程,血液離開體內(nèi)后,會(huì)有一定變化。因此在其中任何一個(gè)階段處理不當(dāng),都有可能引起測(cè)定值變化。
1.不能溶血:因大多數(shù)酶在血細(xì)胞中的含量比在血漿中高得多。如LDH醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理高150倍,ALT高7倍。
2.及時(shí)分離血細(xì)胞:防止血細(xì)胞內(nèi)酶大量進(jìn)入血漿;
3.及時(shí)測(cè)定:防止酶蛋白變性;
4.盡量用血清標(biāo)本:防止某些抗凝劑對(duì)酶的抑制作用;(除非測(cè)定與凝血或纖溶有關(guān)的酶)
5.有些標(biāo)本不能冷凍:有的酶在低溫下不穩(wěn)定。
常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT、和AMY,冷凍保存在10個(gè)月活性變化不大。但有些酶如LD在融凍時(shí)被破壞,LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定,即所謂的“冷變性”。
采血后如不及時(shí)將血清和血凝塊分離,血細(xì)胞中酶同樣可以透過細(xì)胞膜進(jìn)入血清,所以采血后1~2小時(shí)實(shí)驗(yàn)室必須及時(shí)離心,分離血清。
一般都不采用血漿而采用血清作為測(cè)定標(biāo)本。大多數(shù)抗凝劑都醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理在一定程度上影響酶活性。
酶蛋白不穩(wěn)定,易失活。大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定,分離血清如不能及時(shí)測(cè)定,應(yīng)放冰箱保存。