(一)概況:
血漿中的甘油酯90%~95%是甘油三酯。
飲食中脂肪被消化吸收后,以甘油三酯形式形成乳糜微粒循環(huán)于血液中,進食后l2h,正常人血中幾乎沒有乳糜微粒,甘油三酯恢復(fù)至原有水平。
甘油三酯屬中性脂肪,首要功能是為細胞代謝提供能量,食物中的脂肪還提供必需脂肪酸。
(二)方法學:
現(xiàn)臨床檢測甘油三酯主要是酶法。酶法快速準確,操作簡單,并能在自動生化分析儀上進行大批量標本檢測。推薦方法為磷酸甘油氧化酶法。
脂蛋白脂肪酶(LPL)使血清甘油三酯水解成甘油和脂肪酸,甘油激酶(GK)通過消耗ATP使甘油磷酸化成磷酸甘油,磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化磷酸甘油產(chǎn)生H2O2,最后以Trinder反應(yīng)顯色,500nm吸光度與血清甘油三酯含量成正比。
(三)參考值:
TG水平與種族、年齡、性別以及生活習慣(如飲食、運動等)有關(guān),我國人的TG水平顯著低于歐美白人。
TG水平的個體內(nèi)與個體間變異都比TC大,高TG也是CHD的獨立危險因子。臨床中大部分血清TG升高見于代謝綜合征。
我國血脂異常防治建議提出,
國人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/L(150mg/dl);>1.69mmol/L為TG升高。
(四)臨床意義:
?。?)甘油三酯升高:
甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個危險因素,當其升高時也應(yīng)該給予醫(yī)學.育網(wǎng)收集整理飲食控制或藥物治療。
其升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、慢性膽汁淤積、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。
TG水平若>11.3mmol/L,極易發(fā)生的并發(fā)癥是急性胰腺炎。
?。?)甘油三酯降低:
見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進,還可見于過度饑餓、運動等。