脂蛋白代謝紊亂疾病可以分為高脂蛋白血癥和低脂蛋白血癥，很多原因可以引起血脂的改變，可以是遺傳的，也可以繼發(fā)于其他疾病，血脂成分的改變也隨原因不同而異。

　　一、概念：

　　高脂血癥是指血漿中膽固醇和／或甘油三酯水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式運(yùn)輸，實(shí)際上高脂血癥也可認(rèn)為是高脂蛋白血癥。

　　血漿中HDL-C降低也是一種血脂代謝紊亂。因而，有人建議采用“脂質(zhì)異常血癥”全面準(zhǔn)確反映血脂代謝紊亂狀態(tài)。

　　脂質(zhì)代謝紊亂與高脂血癥是AS的主要危險因素。

　　二、分型

　　（一）WHO分型：

　　1970年WHO建議將高脂蛋白血癥分為6型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型）（表3-3-4）

　　此種分型簡單明確，操作性強(qiáng)，但沒考慮病因

　　為指導(dǎo)治療，臨床常采用簡易分型法?？蓪⒏咧Y簡單分為四類：

　　（二）按病因分型：

　　按病因分型可分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂蛋白血癥。

　　1.原發(fā)性高脂血癥：

　　原發(fā)性高脂血癥多是由遺傳缺陷所致。

　　目前已發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分患者存在單個或多個遺傳基因缺陷，

　　如參與脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶如LPL和LCAT，載脂蛋白如Apo AⅠ、B、CⅡ、E以及脂蛋白受體如LDLR等基因缺陷。

　　也可以由后天的飲食習(xí)慣、生活方式或其他自然環(huán)境因素醫(yī)學(xué).育網(wǎng)收集整理引起。

　　2.繼發(fā)性高脂血癥：

　　繼發(fā)于某些疾病或藥物。

　　（1）糖尿病：

　　常伴有Ⅳ型高脂蛋白血癥。主要表現(xiàn)為血清TG、VLDL水平升高。

　　（2）甲狀腺功能減退癥（甲減）：

　　常表現(xiàn)為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血癥。患者血TC水平升高，可同時有血TG水平升高。

　?。?）腎臟疾?。?

　　腎病綜合征：

　　主要表現(xiàn)為血清VLDL和LDL升高，呈Ⅱb或Ⅳ型高脂血癥。