【參考值】

　　正常人靜脈滴注甲吡酮（30mg/kg，加于500ml生理鹽水中，靜脈滴注4h），當(dāng)日或次日尿17-羥皮質(zhì)類固醇較對照日增高2～3倍（至少增加6～7mg），而血漿皮質(zhì)醇下降接近“0”.口服法，尿17-羥皮質(zhì)類固醇增加較靜脈法更明顯。

　　甲吡酮（即雙吡啶異丙酮）試驗(yàn)是測定垂體分泌ACTH儲備功能的一種方法。甲吡酮有抑制11-β-羥化酶的作用，因此應(yīng)用該藥后，血漿皮質(zhì)醇含量減少（皮質(zhì)酮含量亦減少），導(dǎo)致下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)釋放因子（CRF）增多，后者又促使垂體分泌ACTH增多；同時血漿11-脫氧皮質(zhì)酮和11-脫氧皮質(zhì)醇含量亦增高。因ACTH測定復(fù)雜，所以一般多以測定尿17-羥或17-酮來間接了解ACTH的多少。11-脫氧皮質(zhì)醇包括在尿17-羥和17-酮測定中，故應(yīng)用甲吡酮后，血中ACTH分泌增加，11-脫氧皮質(zhì)醇增多，均表現(xiàn)為尿17-羥和17-生酮增高。

　　【臨床意義】

　　服藥或靜脈滴注后尿17-OHCS排量不升高，提示下丘腦分泌CRF功能障礙或垂體分泌ACTH功能障礙。

　　如對照日尿17-OHCS或17-KGS排量高于正常，而做甲吡酮試驗(yàn)時升高不明顯或不升高則提示：垂體可能有分泌ACTH的腫瘤，由于腫瘤持續(xù)分泌大量ACTH，腎上腺已接受了強(qiáng)大、持久的ACTH刺激，因而沒有反應(yīng)，某些腎上腺腫瘤不受ACTH控制醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　皮質(zhì)醇增多癥患者尿17-OHCS排量不被大劑量的地塞米松抑制，而對甲吡酮有反應(yīng)，提示其病變?yōu)樵錾?。如患者對ACTH有反應(yīng)，而對甲吡酮無反應(yīng)，提示為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。