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尿滲量的測(cè)定

2009-10-14 10:46 來(lái)源:
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  尿滲量測(cè)定:滲量代表溶液中一種或多種溶質(zhì)的質(zhì)點(diǎn)數(shù)量,而與質(zhì)點(diǎn)的種類、大小、電荷無(wú)關(guān)。例如1mol/L的葡萄糖溶液(180g溶于1kg水),其滲量為1Osm,而1mol/L濃度的Na2HP04因解離為3個(gè)離子,即2Na+和HPO42-,其滲量為3Osm。同樣,1kg水中分別溶解等重的NaCl和(NH22CO(urea),二者SG接近,但NaCl溶液(解離為Na+和Cl-)較urea溶液的滲量大一倍。

  滲量有兩種表示方法(單位):

 ?。?)質(zhì)量滲摩爾:指1kg水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時(shí),該溶液的滲量為1Osm/kg H20(Osm=滲摩爾)

  (2)體積滲摩爾:指1L水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時(shí),其滲量為1Osm/L。

  從熱力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)質(zhì)量滲摩爾較為準(zhǔn)確,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理因不受溫度影響,所以是常用單位。生物體液的滲量較低,通常用毫滲量(mOsm/kg H2O)來(lái)表示。(mOsm為Osm的千分之一)。

  測(cè)定方法:目前普遍采用冰點(diǎn)下降法。

  參考值:

  滲量(Uosm:600~1000mOsm/kg H2O,平均800mOsm/kg H2O)

  24小時(shí)變動(dòng)范圍:50~1200mOsm/kg H2O(決定于受試者液體入量)

  血漿滲量(Posm):275~305mOsm/kg H2O,平均300mOsm/kg H2O

  Uosm/Posm:(3~4.5):1

  臨床意義:

 ?。?)遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時(shí)尿滲量明顯降低,見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等慢性間質(zhì)性腎病

 ?。?)Uosm經(jīng)反復(fù)測(cè)定約在300mOsm/kg H2O時(shí),說(shuō)明接近正常Posm,為等滲尿Uosm20mmol/L;腎功能衰竭時(shí)此值≤1;而小球損傷時(shí)(如急性腎小球腎炎)此值>1.2,尿Na<20mmol/L。

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