微球蛋白(β2m)分子量為11.8KD的小分子蛋白質(zhì),主要由淋巴細(xì)胞生成,存在于有核細(xì)胞膜上。腫瘤細(xì)胞合成β2m的能力很強(qiáng)。血中的β2m可自由通過腎小球,幾乎全部(99.9%)在近曲小管(PCT)重吸收,經(jīng)小管上皮細(xì)胞吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),被溶酶體消化分解為氨基酸供機(jī)體再利用,由尿排出者僅占0.1%。
測(cè)定方法:β2m測(cè)定過去以RIA法為主,80年代以后有EIA法、免疫濁度分析等方法。
參考值:<2.5 mg/L
臨床意義:
?。?)GFR減低時(shí)血清β2m升高,血清β2m濃度低于2mg/L時(shí)通常Ccr>80ml/min,因此被當(dāng)作反映GFR水平的一項(xiàng)指標(biāo)。血清β2m與Scr有正相關(guān)關(guān)系,其變化較Scr更明顯。在腎移植中移植物存活后血清β2m下降比Scr更早;發(fā)生排異時(shí)由于β2m的排出減少和合成增加,使β2m回升。
?。?)血清β2m升高還可見于惡性腫瘤及自身免疫病,如醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等(在疾病活動(dòng)期升高)。
?。?)高齡者血β2m高于低年齡組,反映其腎功能有一定減退。