【正常參考值】

　　人群血脂水平主要取決于生活因素，特別是飲食和營養(yǎng)，所以各地區(qū)調(diào)查所得參考值高低不一，以致各地區(qū)有各自的高TC劃分標準。現(xiàn)在國際上以顯著增加冠心病危險的TC水平（醫(yī)學(xué)決定水平）作為劃分界限。在方法學(xué)標準化的基礎(chǔ)上，采用共同的劃分標準，有助于避免混亂。

　　我國《血脂異常防治建議》提出的標準為：

　　理想范圍：＜5.2 mmol/L(＜200 mg/dL)

　　邊緣升高：5.23～5.69 mmol/L(201～219 mg/dL)

　　升 高：≥5.72 mmol/L（≥220 mg/dL）

　　美國膽固醇教育計劃（NCEP），成人治療組提出的醫(yī)學(xué)決定水平如下：

　　理想范圍：＜5.2 mmol/L(＜200 mg/dL)

　　邊緣升高：5.2～6.2 mmol/L(200～239 mg/dL)

　　升 高：≥6.21 mmol/L（≥240 mg/dL）

　　【臨床意義】

　　影響TC水平的因素有：①年齡與性別：TC水平往往隨年齡上升，但到70歲后有所下降。中青年期女性低于男性，50歲以后女性高于男性。②長期的高膽固醇、高飽和脂肪和高熱量飲食，可使TC增高。③遺傳因素。④其它：如缺少運動、腦力勞動、精神緊張等可能使TC升高。

　　增高：高總膽固醇是冠心病的主要危險因素之一，有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)常由遺傳因素引起如家族性高膽固醇血癥（低密度脂蛋白受體缺陷）、家族醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)收集 整理性apoB缺陷癥、多源性高TC、混和性高脂蛋白血癥等。繼發(fā)的見于腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、粘液性水腫、妊娠等。

　　減少：低總膽固醇也有原發(fā)和繼發(fā)兩種，前者常由遺傳因素引起如家族性的無或低β脂蛋白血癥，后者如甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、惡性貧血、溶血性貧血等。