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血清脂肪酶(LPS)活性測(cè)定及其意義

2009-09-23 13:53 來(lái)源:
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  脂肪酶(Lipase, LPS)是一組特異性較低的脂肪水解酶類(lèi),主要來(lái)源于胰腺,其次為胃及小腸,能水解多種含長(zhǎng)鏈脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶進(jìn)入循環(huán),但因共脂肪酶相對(duì)分子量較小,可以從腎小球?yàn)V出,急性胰腺炎時(shí),共脂肪酶/脂肪酶比例下降。測(cè)定方法有滴定法、電極法、比濁法、分光光度計(jì)法及熒光光度計(jì)法。

  1.正常參考值:

  偶聯(lián)法健康成人脂肪酶活性:1~54 U/L

  色原底物法健康成人脂肪酶活性:13~63 U/Lu

  比濁法健康成人脂肪酶活性:?jiǎn)蝹?cè)95%上限為7.9 U/L。

  2.臨床意義

  胰腺是人體LPS最主要來(lái)源。血清LPS增高常見(jiàn)于急性胰腺炎及胰腺癌,偶見(jiàn)于慢性胰腺炎。急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶增加的時(shí)間較短,而血清LPS醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)收集 整理活性上升可持續(xù)10~15天。腮腺炎未累及胰腺癌時(shí),LPS通常在正常范圍。此外,總膽管結(jié)石或癌、腸梗阻、十二指腸穿孔等有時(shí)LPS亦可增高。

  血清脂肪酶對(duì)急性胰腺炎的診斷有很大幫助。臨床研究證實(shí),其靈敏度為80%~100%,特異性為84%~96%,而淀粉酶的靈敏度為73%~79%,特異性為82%~84%,血清脂肪酶活性測(cè)定對(duì)急性胰腺炎診斷的靈敏度及特異性均優(yōu)于淀粉酶活性測(cè)定。

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