調劑中成藥仍應遵從調劑工作制度，嚴格按審方、計價、調配、復核和發(fā)藥程序進行。

　　1.中成藥處方的審查

　　認真逐項檢查中成藥處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。

　　對中成藥處方用藥適宜性進行審核。包括下列內容：

　?。?）對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定。

　　（2）處方用藥與臨床診斷的相符性。

　?。?）劑量、用法。

　　要特別注意含毒性成分的中成藥，應嚴格審查其劑量，常見含毒劇藥的中成藥如下：

　?、俸酢⒉轂?、附子、關白附等：玉真散、小活絡丸、祛風舒筋丸、附子理中丸等。

　?、诤埸S：牛黃解毒丸、局方至寶丹、安宮牛黃丸等。

　?、酆?、朱砂等：磁朱丸、局方醫(yī)`學敎育網搜`集整理至寶散、蟾酥錠、牛黃解毒片；白降丹和紅升丹亦可視為中成藥。

　?、芎U：黑錫丹、四勝散、珍珠散等狗皮膏等外貼膏藥雖含有大量的鉛，但臨床尚未有引起鉛中毒的報道。

　?、莺R錢子：九分散、舒筋散等。

　?、藓投?、巴豆霜：七珍丸、小兒臍風散等。

　　⑦含蟾酥：六神丸、六應丸、喉癥丸、蟾酥錠、蟾酥丸等。

　?。?）劑型與給藥途徑。

　?。?）是否有重復給藥現(xiàn)象。

　?。?）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　2.中成藥處方的計價

　　計價基本要求同“中藥飲片調劑”。

　　計價方法：處方藥價=∑（藥品單價×數(shù)量）

　　3.中成藥處方的調配

　　（1）慎讀處方，謹防相似藥品名稱的混淆。

　　（2）明確處方用藥意圖，防止同名異物藥品的串用。

　?。?）調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

　?。?）發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

　　4.中成藥處方的復核與發(fā)藥

　　中成藥處方藥品的復核與付發(fā)常由一個崗位負責，主要有以下內容：

　?。?）處方藥品的復核：主要核對所配藥品與處方藥名是否一致，所配藥物劑量是否與處方相同。

　　（2）處方藥品的付發(fā)。認真核對處方前記，詢問清楚患者姓名、年齡、住院床號（或門診號），核對處方姓名、年齡、住院床號（或門診號）；嚴防錯取錯用而貽誤病情，甚至造成嚴重后果。只有完全核對無疑后，才能將藥物付出給病人或其家屬。

　　發(fā)出藥品時應按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進行相應的用藥交代與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

　　正確交代病人用藥期間的飲食“忌口”；使用中成藥有時必須忌食某些食物，以免藥物與食物之間產生相互作用而影響療效。如：

　　服用含人參的中成藥（人參健脾丸、人參養(yǎng)容丸等）不宜吃蘿卜；服用含鐵的中成藥（磁朱丸、腦立清等）不宜喝茶、吃柿子；服用清熱解毒類中成藥（牛黃解毒片、清瘟解毒丸等）、清熱瀉火類中成藥（牛黃上清丸、涼膈散等）不宜吃辛辣溫熱的食物如油條、羊肉、蝦、洋蔥、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等。服用祛寒類中成藥（附子理中丸等）不宜吃寒涼的食物如鱉肉、鴨肉、驢肉、海帶、紫菜、白菜、苦瓜、綠豆、西瓜等。即不宜吃與藥物性質相反的食物。