基礎知識

　　【中藥化學】

　　醌類化合物的生物合成途徑是

　　A．乙酸-丙二酸途徑

　　B．甲戊二羥酸途徑

　　C．莽草酸途徑

　　D．氨基酸途徑

　　E．復合途徑

　　學員提問：

　　這部分內(nèi)容教材上有嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　此部分內(nèi)容可參看教材中藥化學“第二單元 中藥化學成分的一般研究方法”——各種中藥化學成分的主要生物合成途徑，

　　乙酸-丙二酸途徑——通過這一途徑能生成脂肪酸類、酚類、醌類等化合物。

　　【方劑學】

　　桑杏湯組成中含有的藥物是

　　A.茯苓

　　B.川貝

　　C.瓜蔞

　　D.白果

　　E.梔皮

　　學員提問：

　　桑杏湯有哪些藥物，梔皮是什么藥材？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為E。

　　桑杏湯組成：桑葉一錢（3g） 杏仁一錢五分（4.5g） 沙參二錢（6g） 象貝一錢（3g）香豉一錢（3g） 梔皮一錢（3g） 梨皮一錢（3g）。

　　梔皮即生梔子剝下的外果皮。

　　相關專業(yè)知識

　　【中醫(yī)基礎理論】

　　被稱為“氣機升降之樞紐”的臟腑是

　　A．肺腎

　　B．肝肺

　　C．脾胃

　　D．心腎

　　E．脾肺

　　學員提問：

　　為什么？氣機的升降不是不是和肺有關么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。

　　人體氣血的循行與輸布是升降出入的矛盾運動過程，各臟腑組織器官的功能活動都離不開氣機的升降出入，但其中脾胃的升清降濁作用對整體氣機的升降出入至關重要醫(yī)︱學教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　脾胃是人體氣機升降出入的樞紐

　　脾為臟，屬陰，喜燥惡濕，得陽始運；胃為腑，屬陽，喜潤惡燥，得陰始安。脾與胃，一臟一腑，一運一納，一潤一燥，一升一降，都是陰陽對立與互根的辯證關系，既相互依賴，又相互制約，也即相反相成。

　　脾胃同為“后天之本”，共主受納、運化，是人體清氣的發(fā)源地，且又位居中焦，通連上下，實為人體氣機升降出入的樞紐。脾氣升，不僅能助胃進一步消化，而且能吸收、轉輸水谷的精微和水液；同時，還能統(tǒng)攝、升提內(nèi)臟，不使下陷，以保持諸臟各安其位。胃氣降，不僅能使飲食得以下行，而且能將初步消化后的水谷精微物質(zhì)移交小腸而供給脾以運化轉輸，上奉于心肺，布散周身，心肺肝腎均賴其水谷之精氣以供養(yǎng)。

　　脾胃受納、運化功能正常，水谷精微物質(zhì)充盛，營衛(wèi)方能協(xié)調(diào)，五臟始得安和。故清陽上升則耳目聰明，腠理固密，筋骨勁強；濁陰下降則濕濁滲泄，下竅通利，臟腑調(diào)和。至于肝之升發(fā)、肺之肅降，心火下降、腎水上騰，肺主呼氣、腎主納氣等，也無不配合脾胃以完成其升降運動。

　　【藥事管理學】

　　毒性藥品每次處方劑量不得超過

　　A.2日常用量

　　B.3日常用量

　　C.2日極量

　　D.3日極量

　　E.7日常用量

　　學員提問：

　　醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品原料藥，每次處方極量不得超過2日極量。到底是2日常用量還是2日極量啊

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。

　　醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品原料藥，每次處方極量不得超過2日劑量。

　　《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定：麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七日。

　　二者要注意區(qū)分，不要混淆記憶。

　　專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力

　　【中藥炮制學】

　　適于切段的藥材為

　　A.甘草

　　B.木通

　　C.牡丹皮

　　D.黨參

　　E.大青葉

　　學員提問：

　　老師，請列舉一些例子。

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是D。

　　飲片切制規(guī)格，根據(jù)藥材的不同情況，分為下列幾種類型的切制品，根據(jù)藥物的特點進行切制：

　　（1）根及根莖類：質(zhì)地堅硬的切薄片（0.2～0.5分厚），如白芍；質(zhì)地疏松的切厚片（0.5～2分厚），如沙參；形體細長的切段（2～5分長），如茅根。

　?。?）全草類：莖較粗硬的切較短的段（2～3分長），如藿香；莖葉細軟的切較長的段（3～5分長），如蒲公英。

　?。?）莖及樹枝類：質(zhì)地堅硬的切較薄的斜片（約0.5分厚），如桂枝；質(zhì)地較疏松的切較厚的斜片（約1分厚），如藿香梗。

　　（4）葉類：葉片大有韌性的切較寬的絲（約3～5分寬），如竹葉、枇杷葉；葉片短小或易碎的不需切，或揉碎，如瀉葉、冬桑葉。

　?。?）果實種子類：質(zhì)硬體大的切薄片（0.2～0.5分厚），如檳榔；體積小的搗碎，如蘇子。

　?。?）樹皮、果皮類：質(zhì)硬而厚的切較細的絲（約1分寬），如厚樸；質(zhì)地疏松的切塊（大方塊約1方寸），如橘紅；體薄的切較粗的絲（約2分寬），如瓜蔞皮。

　?。?）花類藥材一般不切：

　　根據(jù)炮制需要進行切制的：①適應蒸制需要的根類藥材，切丁塊（約5分），如熟大黃、制首烏；②適應炒制需要的皮類藥材，切大方塊（約1方寸），如杜仲；③適應炒制需要的膠類藥材，切小丁塊（約3分），如阿膠。

　　【中藥調(diào)劑學】

　　以下各藥屬于較易泛油的中藥是

　　A.當歸

　　B.使君子仁

　　C.枸杞子

　　D.防風

　　E.狗腎

　　學員提問：

　　什么樣的藥容易泛油？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是D。

　　泛油又稱走油。是指藥物中所含揮發(fā)油、脂肪、糖類等，因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)，返軟、發(fā)黏、顏色變深、發(fā)生油敗的現(xiàn)象。藥物的泛油是一種敗壞現(xiàn)象，已改變了原有的性質(zhì)。影響了應有的治療功效。

　　易泛油中藥的分類按照中藥泛油的程度，可分為以下兩類。

　　1.極易泛油的中藥：天冬、麥冬、黨參、牛膝（懷牛膝、川牛膝）、板藍根、柏子仁、當歸、胡桃仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗腎、九香蟲、刺猬皮、哈士蟆油、壁虎、螻蛄、蟋蟀、斑蝥蟲、牛虻蟲、蜈蚣、紅娘蟲、青娘蟲、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、水獺肝、鹿筋等。

　　2.較易泛油的中藥：太子參、北沙參、天葵子、九節(jié)菖蒲、巴戟天、防風、胡黃連、白術、紅芽大戟、知母、桔梗、百部、紫菀、獨活、鎖陽、前胡、肉蓯蓉、黃精、川芎、玉竹、云木香、蒼術、火麻仁、巴豆、黑芝麻、千金子、榧子、蕤仁、白果、橘核、大楓子、棗仁、瓜蔞仁、萊菔子、豆蔻、砂仁、草蔻、金櫻子、桑椹子、蓽澄茄、槐角、全瓜蔞等。

　　以上兩類易泛油中藥都易發(fā)霉，其中除豆蔻、砂仁、草蔻、千金子、蓽澄茄、大楓子、巴豆外又都易生蟲（火麻仁、蕤仁等帶硬殼的不會生蟲），枸杞子還易變色。

　　醫(yī)學教育網(wǎng)初級中藥士/中藥師/主管中藥師：《答疑周刊》2010年第8期