2012年衛(wèi)生資格藥學(xué)（中）級考試大綱——專業(yè)實踐能力
醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能（總論）
| 單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
| 一、藥品調(diào)劑 | 1.處方的意義和結(jié)構(gòu) | （1）處方的概念和意義 | 熟練掌握 |
| （2）處方的結(jié)構(gòu) | 熟練掌握 | ||
| （3）處方的種類 | 掌握 | ||
| 2.處方調(diào)配 | （1）處方調(diào)配的一般程序 | 熟練掌握 | |
| （2）藥物的擺放 | 掌握 | ||
| 3.處方差錯的防范與處理 | （1）處方差錯的性質(zhì) | 掌握 | |
| （2）出現(xiàn)原因醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 掌握 | ||
| （3）防范措施 | 熟練掌握 | ||
| （4）對差錯的應(yīng)對措施 | 熟練掌握 | ||
| （5）處理原則 | 熟練掌握 | ||
| 4.調(diào)劑室工作制度 | （1）崗位責(zé)任制度 | 熟練掌握 | |
| （2）查對制度 | 熟練掌握 | ||
| （3）錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理 | 熟練掌握 | ||
| （4）領(lǐng)發(fā)藥制度 | 熟練掌握 | ||
| （5）藥品管理制度 | 熟練掌握 | ||
| （6）特殊藥品管理制度 | 熟練掌握 | ||
| （7）有效期藥品管理制度 | 熟練掌握 | ||
| 5.調(diào)劑室的位置、設(shè)施與設(shè)備 | （1）設(shè)計原則 | 了解 | |
| （2）門診、急診、病房調(diào)劑的特性與差異 | 掌握 | ||
| 6.藥名與處方縮寫詞 | （1）通用名 | 熟練掌握 | |
| （2）藥物分類及通用的藥名詞干 | 了解 | ||
| （3）常用處方縮寫詞 | 熟練掌握 | ||
| 二、臨床用藥的配制 | 1.細胞毒藥物的配制 | 配制和使用過程中應(yīng)注意的問題 | 熟練掌握 |
| 2.腸外營養(yǎng) | （1）臨床營養(yǎng)支持的意義、重要性和進展 | 掌握 | |
| （2）配制和使用過程中應(yīng)注意的問題 | 熟練掌握 | ||
| 三、藥品的保管 | 1.影響藥品質(zhì)量的因素 | （1）環(huán)境因素 | 熟練掌握 |
| （2）人為因素 | 熟練掌握 | ||
| （3）藥物本身因素 | 熟練掌握 | ||
| 2.藥品的外觀檢查 | （1）檢查內(nèi)容 | 熟練掌握 | |
| （2）檢查方法 | 熟練掌握 | ||
| （3）判斷依據(jù)與處理 | 熟練掌握 | ||
| 3.特殊管理藥品的保管方法 | （1）麻醉藥品的保管方法 | 熟練掌握 | |
| （2）精神藥品的保管方法 | 熟練掌握 | ||
| （3）醫(yī)療用毒性藥品的保管方法 | 熟練掌握 | ||
| 4.藥品的效期管理 | （1）有效期的概念、標示方法、識別方法 | 熟練掌握 | |
| （2）效期藥品的管理：藥庫的色標管理、帳卡登記 | 熟練掌握 | ||
| （3）過期藥品的處理辦法 | 熟練掌握 | ||
| 四、藥物信息咨詢服務(wù) | 1.藥物信息與藥學(xué)實踐 | （1）臨床服務(wù)、教學(xué)、科研 | 了解 |
| （2）如何判斷文獻的真實可靠性 | 掌握 | ||
| 2.信息資料分類 | （1）1級文獻定義、應(yīng)用 | 了解 | |
| （2）2級文獻定義、應(yīng)用 | 了解 | ||
| （3）3級文獻定義、應(yīng)用 | 了解 | ||
| （4）文本，計算機化資料，網(wǎng)上資料 | 了解 | ||
| 3.臨床常用資料 | 中文、外文 | 了解 | |
| 4.咨詢服務(wù)方法 | 明確問題，問題歸類，查閱資料，附加信息，回答問題，隨訪 | 掌握 | |
| 5.用藥咨詢 | （1）為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證 | 熟練掌握 | |
| （2）參與藥物治療方案的設(shè)計 | 了解 | ||
| （3）為護士提供注射藥物的劑量、用法、提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化 | 熟練掌握 | ||
| （4）提供關(guān)于藥品使用、貯存、運輸、攜帶包裝的方便性的信息 | 熟練掌握 | ||
| 五、用藥指導(dǎo) | 1.必要性 | 了解 | |
| 2.基本內(nèi)容和方法 | （1）內(nèi)容：注意事項、禁忌證、服藥的適宜時間、適當?shù)寞煶?、起效時間、過度治療、潛在的不良反應(yīng) | 熟練掌握 | |
| （2）方法 | 熟練掌握 | ||
| 3.藥品的正確使用方法 | （1）口服藥的使用方法 | 熟練掌握 | |
| （2）外用藥的使用方法 | 熟練掌握 | ||
| （3）特殊劑型的使用方法 | 熟練掌握 | ||
| 六、治療藥物監(jiān)測 | （1）治療藥物監(jiān)測的概念 | 熟練掌握 | |
| （2）工作內(nèi)容 | 掌握 | ||
| （3）適用范圍 | 掌握 | ||
| 七、治療藥物評價 | 1.治療藥物的有效性評價原則 | 藥效學(xué)、藥動學(xué)和臨床療效評價 | 掌握 |
| 2.治療藥物的安全性評價 | 安全性評價的重要性和內(nèi)容 | 掌握 | |
| 3.治療藥物的藥物經(jīng)濟學(xué)評價 | （1）藥物經(jīng)濟學(xué)定義及其在藥物評價中的作用 | 掌握 | |
| （2）評價方法：最小成本分析、成本效果分析法、成本效用分析、成本效益分析法 | 了解 | ||
| （3）研究步驟 | 了解 | ||
| 4.藥物利用研究 | （1）基本概念、分類、方法和應(yīng)用 | 了解 | |
| （2）藥物利用的影響因素 | 了解 | ||
| 5.循證藥物信息 | （1）定義 | 了解 | |
| （2）要素、證據(jù)分類 | 了解 | ||
| （3）用循證醫(yī)學(xué)的方法進行藥物評價的實例 | 了解 | ||
| 八、時辰藥理學(xué)及其臨床應(yīng)用 | 1.時辰藥理學(xué)含義 | 定義、研究內(nèi)容 | 掌握 |
| 2.機體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響 | 舉例說明 | 掌握 | |
| 3.機體節(jié)律性對藥效學(xué)的影響 | 舉例說明 | 掌握 | |
| 九、安全藥理學(xué) | 基本知識 | 了解 | |
| 十、群體藥代動力學(xué) | 研究內(nèi)容與意義 | 了解 | |
| 十一、新藥注冊研究與新藥臨床試驗 | 1.新藥的概念 | 掌握 | |
| 2.新藥的臨床試驗 | 基本要求、試驗原則、有關(guān)規(guī)定 | 了解 | |
| 3.新藥評價 | 新藥藥學(xué)評價、藥效學(xué)評價、上市后再評價 | 了解 | |
| 十二、藥物相互作用 | 1.藥物配伍變化 | （1）溶劑性質(zhì)改變引起配伍禁忌 | 熟練掌握 |
| （2）pH變化引起藥物沉淀 | 熟練掌握 | ||
| （3）配伍引起氧化還原反應(yīng) | 熟練掌握 | ||
| （4）混合順序引起變化 | 熟練掌握 | ||
| （5）其它配伍變化 | 熟練掌握 | ||
| 2.藥動學(xué)方面的相互作用 | （1）吸收過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | |
| （2）分布過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | ||
| （3）代謝過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | ||
| （4）排泄過程的藥物相互作用 | 熟練掌握 | ||
| 3.藥效學(xué)方面的相互作用 | （1）作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 掌握 | |
| （2）作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用 | 掌握 | ||
| （3）對作用部位的增敏作用 | 掌握 | ||
| 十三、藥物不良反應(yīng) | 1.基本知識 | （1）不良反應(yīng)的定義及分型 | 熟練掌握 |
| （2）各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床特征。副作用、過度作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)、撤藥反應(yīng) | 掌握 | ||
| （3）不良反應(yīng)的誘發(fā)因素。包括藥物因素：藥物本身的作用、藥物不良相互作用、與制劑相關(guān)的不良反應(yīng)；非藥物因素：病人的內(nèi)在因素（年齡、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾?。?、外在因素（如環(huán)境） | 掌握 | ||
| （4）預(yù)防原則 | 掌握 | ||
| 2.監(jiān)測 | （1）監(jiān)測的目的和意義 | 了解 | |
| （2）監(jiān)測的方法如自愿報告系統(tǒng)、醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)，對重點藥品進行監(jiān)測 | 熟練掌握 | ||
| （3）程度分級標準：輕度、中度、重度 | 掌握 | ||
| （4）因果關(guān)系評價原則：肯定、很可能、可能、可疑 | 了解 | ||
| （5）報告范圍：新藥、老藥 | 掌握 | ||
| 3.信息 | （1）來源 | 掌握 | |
| （2）種類 | 了解 | ||
| 4.藥源性疾病 | （1）藥源性疾病的概念 | 掌握 | |
| （2）常用藥品的主要不良反應(yīng)與常用藥物致常見藥源性疾病發(fā)生原因、臨床特點、防治原則 | 熟練掌握 | ||
| 5.藥物流行病學(xué) | 基本概念、研究方法、實施應(yīng)用的價值 | 了解 | |
| 十四、藥物濫用及違禁藥物 | （1）概念 | 熟練掌握 | |
| （2）依賴性藥物分類 | 掌握 | ||
| （3）違禁藥品、體育比賽興奮劑及相關(guān)的藥物和原料 | 了解 | ||
| 十五、妊娠期及哺乳期合理用藥 | 1.妊娠期合理用藥 | （1）妊娠期藥動學(xué)特點 | 掌握 |
| （2）藥物通過胎盤的影響因素 | 掌握 | ||
| （3）藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響 | 掌握 | ||
| （4）藥物妊娠毒性分級 | 熟練掌握 | ||
| （5）妊娠期用藥原則 | 熟練掌握 | ||
| 2.哺乳期合理用藥原則 | （1）藥物的乳汁分泌 | 掌握 | |
| （2）哺乳期合理用藥原則 | 熟練掌握 | ||
| 十六、新生兒用藥 | （1）新生兒藥動學(xué) | 掌握 | |
| （2）藥物對新生兒的不良反應(yīng) | 掌握 | ||
| （3）合理用藥原則 | 熟練掌握 | ||
| （4）劑量計算 | 熟練掌握 | ||
| 十七、兒童用藥 | （1）兒童藥效學(xué)方面的改變 | 熟練掌握 | |
| （2）兒童藥動學(xué)方面的改變 | 熟練掌握 | ||
| （3）兒童用藥的一般原則 | 熟練掌握 | ||
| （4）劑量計算方法 | 熟練掌握 | ||
| 十八、老年人用藥 | （1）老年人藥效學(xué)方面的改變 | 熟練掌握 | |
| （2）老年人藥動學(xué)方面的改變 | 熟練掌握 | ||
| （3）老年人用藥的一般原則 | 熟練掌握 | ||
| 十九、疾病對藥物作用的影響 | 1.肝臟疾病對藥物作用的影響 | 肝病患者的藥物應(yīng)用 | 掌握 |
| 2.腎臟疾病對藥物作用的影響 | （1）影響藥物腎臟排泄量的因素 | 掌握 | |
| （2）腎病時的藥物應(yīng)用 | 掌握 | ||
| 二十、藥物（毒物）中毒和急救藥物應(yīng)用 | 1.催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其它常用藥物中毒 | （1）藥物確認的方法 | 掌握 |
| （2）急性中毒特征 | 熟練掌握 | ||
| （3）救治措施 | 了解 | ||
| （4）常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應(yīng)用 | 熟練掌握 | ||
| 2.有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒時的解毒藥和拮抗藥 | 作用原理，選擇應(yīng)用 | 了解 | |
| 3.一般救治措施 | （1）催吐藥、瀉藥的選擇應(yīng)用 | 了解 | |
| （2）毒物吸附及阻滯吸收 | 了解 | ||
| （3）體內(nèi)藥物的加速排除 | 了解 | ||
| （4）解毒藥和拮抗藥的選擇和應(yīng)用及作用原理 | 了解 |
醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能（各論）
| 單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
| 一、抗微生物藥物 | 1.合理應(yīng)用 | （1）抗菌藥物的選擇 | 掌握 |
| （2）避免耐藥性的產(chǎn)生方法 | 熟練掌握 | ||
| （3）聯(lián)合用藥的指征、原則和選擇 | 熟練掌握 | ||
| 2.青霉素類 | 來源、作用原理、耐藥性、分類、具體品種 | 熟練掌握 | |
| 3.頭孢菌素 | 來源，第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素、不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 熟練掌握 | |
| 4.碳青霉烯類 | 具體應(yīng)用 | 掌握 | |
| 5.大環(huán)內(nèi)酯類 | 分類、不同品種比較 | 熟練掌握 | |
| 6.四環(huán)素類 | 分類及作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意 | 掌握 | |
| 7.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 | 藥理作用 | 熟練掌握 | |
| 8.磺胺類及甲氧芐啶 | 作用 | 了解 | |
| 9.喹諾酮類 | 分代、不良反應(yīng)、相互作用、臨床評價 | 熟練掌握 | |
| 10.氨基糖苷類 | 作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意 | 掌握 | |
| 11.糖肽類 | 作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意 | 掌握 | |
| 12.抗厭氧菌藥 | 各類介紹 | 掌握 | |
| 13.抗真菌藥 | 分類及應(yīng)用 | 熟練掌握 | |
| 14.抗病毒藥 | 分類（抗HIV、抗流感病毒藥、病毒性肝炎治療藥）及應(yīng)用 | 掌握 | |
| 二、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 | 1.鎮(zhèn)靜催眠藥 | 苯二氮（艸卓）類和巴比妥類藥物的作用機制 | 熟練掌握 |
| 苯二氮（艸卓）類和巴比妥類藥物的分類、應(yīng)用及中毒急救 | 熟練掌握 | ||
| 2.抗癲癇藥 | 不同類型癲癇的藥物選擇 | 掌握 | |
| 3.抗躁狂藥 | 碳酸鋰 | 掌握 | |
| 4.膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)藥物 | 抗膽堿酯酶藥分類及應(yīng)用 | 掌握 | |
| 4.抗帕金森病和老年癡呆藥 | 多巴胺類、中樞抗膽堿藥的應(yīng)用 | 掌握 | |
| 5.抗精神病藥 | （1）氯丙嗪的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng) | 熟練掌握 | |
| （2）非典型抗精神病藥物的特點 | 掌握 | ||
| 6.抗抑郁癥藥 | （1）丙咪嗪的不良反應(yīng) | 熟練掌握 | |
| （2）四環(huán)類抗抑郁癥藥 | 掌握 | ||
| （3）單胺氧化酶抑制劑 | 了解 | ||
| （4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 | 掌握 | ||
| 7.中樞興奮藥 | （1）主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物如咖啡因 | 熟練掌握 | |
| （2）促腦功能恢復(fù)藥吡拉西坦、甲氯芬酯的特點 | 了解 | ||
| （3）主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米、二甲弗林、洛貝林和貝美格的特點 | 掌握 | ||
| 8.鎮(zhèn)痛藥 | （1）作用性質(zhì) | 熟練掌握 | |
| （2）應(yīng)用及不良反應(yīng) | 熟練掌握 | ||
| 三、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 | （1）作用機制 | 熟練掌握 | |
| （2）臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、合理選用 | 熟練掌握 | ||
| 四、作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物 | 1.抗心律失常藥 | Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類代表藥物 | 熟練掌握 |
| 2.防治心絞痛藥 | 分類及作用 | 熟練掌握 | |
| 3.抗高血壓藥 | （1）利尿藥：氫氟噻嗪、吲達帕胺、阿米洛利醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 熟練掌握 | |
| （2）ACEI：卡托普利等 | 熟練掌握 | ||
| （3）鈣通道阻滯劑（CCB） | 熟練掌握 | ||
| （4）血管緊張素受體阻滯劑（ARB） | 熟練掌握 | ||
| （5）β受體阻滯劑：選擇性與非選擇性 | 熟練掌握 | ||
| （6）中樞α受體激動劑 | 掌握 | ||
| （7）α受體阻滯劑 | 掌握 | ||
| （8）血管擴張劑 | 熟練掌握 | ||
| 4.調(diào)脂藥 | 膽汁酸吸收阻滯藥、HMG-CoA還原酶抑制藥、苯氧芳酸衍生物（貝特類）、煙酸及類似物 | 熟練掌握 | |
| 五、抗變態(tài)反應(yīng)藥物 | 1.抗組胺藥 | （1）分類 | 掌握 |
| （2）藥理作用、主要用途、不良反應(yīng)、藥物過量、用藥注意事項、相互作用 | 熟練掌握 | ||
| 2.過敏活性物質(zhì)阻滯藥 | 作用特點 | 掌握 | |
| 六、減肥藥 | 西布曲明、奧利司他 | 特點、應(yīng)用注意事項 | 掌握 |
| 七、抗糖尿病藥 | 1.糖尿病的分類與治療原則 | （1）分類 | 熟練掌握 |
| （2）治療原則 | 熟練掌握 | ||
| 2.胰島素 | 名稱、分類、特點、應(yīng)用注意 | 熟練掌握 | |
| 3.磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑 | 藥理作用、特點、應(yīng)用注意 | 熟練掌握 | |
| 4.膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑、噻唑烷二酮類、醛糖還原酶抑制劑 | 藥理作用、特點、應(yīng)用注意 | 掌握 | |
| 八、骨質(zhì)疏松防治用藥 | 分類、作用、骨關(guān)節(jié)保護藥 | 掌握 | |
| 九、影響血液系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的藥物 | 1.促凝血藥與抗凝血藥 | 兩類藥物的作用 | 熟練掌握 |
| 2.抗血小板凝集藥 | 特點、應(yīng)用注意 | 掌握 | |
| 3.纖溶系統(tǒng)激活劑、前列腺素類等 | 特點 | 掌握 | |
| 十、作用于消化系統(tǒng)的藥物 | 1.消化性潰瘍防治用藥 | 胃酸中和吸附劑、抑制胃酸分泌藥（H2受體抑制劑、M受體抑制劑、胃泌素拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑）、抗胃蛋白酶藥、保護胃黏膜藥、潰瘍隔離劑等。上述藥物的聯(lián)合應(yīng)用（包括抗菌藥物） | 熟練掌握 |
| 2.促動力藥 | 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利 | 熟練掌握 | |
| 十一、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 | 平喘藥 | 支氣管舒張藥（β-腎上腺素受體激動劑、茶堿類、M受體阻滯劑）、皮質(zhì)類固醇類、白三烯受體拮抗藥 | 熟練掌握 |
| 十二、其它 | （1）中國藥學(xué)雜志、中國醫(yī)院藥學(xué)雜志等繼續(xù)教育欄目醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 了解 | |
| （2）臨床突發(fā)事件的解決 | 熟練掌握 |
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