閉經(jīng)的垂體功能檢查:雌激素試驗陽性提示患者體內(nèi)雌激素水平低落,為確定原發(fā)病因是在卵巢、垂體或下丘腦,需作以下檢查:
(1)血FSH、LH、PRL放射免疫測定:育齡婦女PRL正常值為0~14μg/L,PRL>25μg/L時稱高催乳激素血癥,PRL升高時應(yīng)進(jìn)一步作頭顱垂體X線攝片或CT檢查,以排除垂體腫瘤。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理月經(jīng)周期中FSH正常值為5~20u/L,LH為5~25u/L.若FSH>25~40u/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25u/L,高度懷疑為多囊卵巢;若FSH、LH均<5u/L,提示垂體功能減退,病變可能在垂體或下丘腦。FSH和LH升高、E2低,提示卵巢功能低下。
(2)垂體興奮試驗:典型方法:將LHRHl00μg溶于生理鹽水50ml中,30秒鐘內(nèi)靜脈注射完畢。注射前及注射后15、30、60及120分鐘分別采取2ml靜脈血,用放射免疫或其他方法測定LH含量。若注射后15~60分鐘LH值較注射前高2~4倍以上,說明垂體功能正常,對LHRH反應(yīng)良好,病變在下丘腦;若經(jīng)多次重復(fù)試驗,LH值仍無升高或增高不顯著,提示病變在垂體。疑垂體腫瘤時應(yīng)作蝶鞍X線攝片檢查或CT檢查:疑閉經(jīng)與性分化異常有關(guān)、作染色體檢查。疑與腎上腺皮質(zhì)功能異常有關(guān)、查24小時尿17酮及l(fā)7羥類固醇或血皮質(zhì)醇等。