考點1 女性一生各時期的生理特點

　　從出生4周到12歲左右稱兒童期。兒童期生殖器為幼稚型。在兒童后期卵巢內的卵泡有一定發(fā)育并分泌性激素，但仍達不到成熟階段。女性特征開始呈現(xiàn)。WHO規(guī)定的青春期為10～19歲。醫(yī)。學教。育網搜。集整理月經來潮是青春期開始的一個重要標志。青春期激素水平尚不穩(wěn)定，多為無排卵月經。性成熟期又稱生育期，一般自18歲左右開始，歷時約30年。此期婦女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立規(guī)律的周期性排卵。如40歲以前絕經稱卵巢功能早衰。一般60歲后婦女進入老年期，卵巢功能已衰竭，生殖器官進一步萎縮。

　　考點2 月經及月經期的臨床表現(xiàn)

　　月經是指隨著卵巢的周期性變化，子宮內膜周期性脫落及出血，月經是生殖功能成熟的標志之一。月經第一次來潮稱月經初潮。一般多在13～15歲；出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱1個月經周期；一般為28～30d.每個婦女的月經周期有自己的規(guī)律性。月經周期的長短取決于卵泡成熟期的長短。正常月經持續(xù)時間為2～7d，多數(shù)為3～6d，每月失血量超過80ml即為病理狀態(tài)。月經來潮后子宮內膜的再生來自于基底層。

　　月經血的主要特點是不凝固，但在正常情況下偶爾有些小凝塊。

　　考點3 卵巢的功能及其周期性變化

　　育齡期卵巢主要功能有兩方面。①排卵：每個月排出一個有受精能力的卵細胞；②合成并分泌甾體激素和多肽激素，促使第二性征和生殖道的發(fā)育，為受精和孕卵著床做準備，支持早期胚胎的發(fā)育。

　　卵泡的生長分為以下幾個階段：①原始卵泡；②竇前卵泡；③竇狀卵泡；④成熟卵泡。原始生殖細胞來源于卵黃囊（內胚層）。成熟卵泡的直徑10～20mm.導致排卵的內分泌調節(jié)為排卵前血LH／FSH峰的出現(xiàn)，排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14日左右。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10d開始退化，黃體細胞逐漸萎縮變小，周圍的結締組織及成纖維細胞侵入黃體，逐漸由結締組織所代替，組織纖維化，外觀色白稱白體。正常排卵周期黃體功能僅限于14日內，黃體衰退后月經來潮。在婦女一生中，僅有400個左右的原始卵泡發(fā)育到排卵，其余絕大多數(shù)卵泡均在發(fā)育過程中退化，成為閉鎖卵泡。