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后尿道損傷修復術手術步驟詳解

2011-04-29 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.會師 下腹部正中切口,按膀胱造瘺術切開膀胱,用金屬導尿管從尿道外口插到尿道斷裂處;再用金屬探子從膀胱切口插入膀胱內,經(jīng)膀胱頸探至尿道斷裂處會師,并將尿道外口金屬導尿管引入膀胱?!?/p>

  2.經(jīng)膀胱由尿道口引出導尿管 將20號膠皮導尿管從膀胱切口插入,與引入膀胱的金屬導尿管用絲線結扎后連接。然后,將金屬導尿管由尿道外口退出,同時帶出該20號導尿管的尖端?!?/p>

  3.將氣囊導尿管引入膀胱 將20號導尿管與氣囊導尿管用絲線連接,抽回20號導尿管,即可將氣囊導尿管帶入膀胱。向氣囊內注入消毒鹽水15ml使其充脹。術后氣囊導尿管將作牽引用,而20號導尿管則作為恥骨上膀胱造瘺管用?!?/p>

  4.縫合 縫合膀胱切口,內層用2-0腸線間斷縫合,外層用間斷絲線縫合,縫線均不穿透粘膜。會陰部切口的引流、縫合同球部尿道損傷修復術醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。 

  5.牽引 術后將氣囊導尿管重力牽引,重量開始為0.5kg,牽引3日;以后用 0.25kg牽引3日。導尿管牽引角度需與軀干呈45°,以免發(fā)生重力引起的尿道壓迫性壞死。牽引力也不可過重,以免引起尿失禁。

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