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考試輔導
肩峰成形術是治療肩峰撞擊綜合癥一個經典的術式,手術效果肯定,療效良好。除肩峰外,整個喙肩弓都有可能誘發(fā)撞擊,故而術中我們也要將喙肩韌帶一并切除。
手術注意重要的解剖結構是喙肩弓:喙突-喙肩韌帶-肩峰前部。肩袖的肌腱,肩峰下滑囊,肱二頭肌肌腱,肱骨近端均位于其下方。間隙狹窄可致撞擊。
同時,術后的護理和功能鍛煉對術后效果起到至關重要的作用。
一、術后處理和護理原則:
1、術后傷口常規(guī)放置負壓引流管,術后48小時內拔出。術后2周傷口拆線。
2、單純肩峰成形的患者,術后2天開始做患側肩關節(jié)被動活動,術后4周開始有限制的主動活動并逐漸過渡到正常的活動。
3、對于崗上肌腱做了清創(chuàng)和局部縫合的患者,功能康復方案與前者基本相同。
4、對于崗上肌腱做了止點重建術的患者,術醫(yī)|學教育網搜集整理后2天開始做患側肩關節(jié)被動活動,術后6周開始做輔助性主動肩外展練習,術后3個月開始做抗阻力肩外展練習。
二、術后功能鍛煉:
1、制動2-3天,隨后屈曲、外旋輔助練習;
2、3周至3月,小強度練習;
3、6周肩關節(jié)外旋等長收縮練習;
4、12周開始主動活動。