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膽囊癌是由什么原因引起的?

  「病因?qū)W」

  膽囊癌的病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存。多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結(jié)石”5~20年后,發(fā)生膽囊癌者占3.3%~50%.國內(nèi)大宗資料報告20%~82.6%的膽囊癌合并有膽結(jié)石,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理國外報告則高達54.3%~100%.癌腫的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切,結(jié)石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0,結(jié)石直徑20~22mm者的幾率為2.4,結(jié)石直徑、在30mm以上者的幾率可高達10%.還有人提出膽囊癌的發(fā)生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關(guān),因有此畸形以致胰液進入膽管內(nèi),使膽汁內(nèi)的胰液濃度提高,引起膽囊的慢性炎癥,粘膜變化生,最后發(fā)生癌變。

  「病理改變」

  膽囊癌發(fā)生在底部多見,頸部次之,體部較少。組織學(xué)上腺癌占80%,未分化癌占6%,鱗癌占3%,混合癌占1%.膽囊癌可直接浸潤周圍臟器,亦可經(jīng)淋巴道、血循環(huán)、神經(jīng)、膽管等途徑轉(zhuǎn)移及腹腔內(nèi)種植。晚期病人可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,但一般發(fā)生的較晚和較少。

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