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自身輸血并發(fā)癥及其防治

  自身輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血,然后再回輸本人的方法。有簡便、安全、有效的優(yōu)點(diǎn)。

  包括:

  1.回收式:術(shù)中失血回輸

  2.預(yù)存式:預(yù)存自身血3.稀釋式:血液稀釋回輸

  1.回收式:術(shù)中失血回輸

  適用于

  ①外傷性脾破裂、異位妊娠破裂造成的腹腔內(nèi)出血

 ?、诖笱堋⑿呐K直視手術(shù)及門靜脈高壓癥手術(shù)時的失血

 ?、坌g(shù)后6小時內(nèi)引流管中的血液。

  2.預(yù)存式:預(yù)存自身庫存血

  適用于:擇期手術(shù),預(yù)計術(shù)中出血量較大者

  要求:病人無感染且HCT>30%

  方法:從術(shù)前一月開始,每3-4天采血300-400ml,直到預(yù)存血量或術(shù)前3天。

  3.稀釋式:血液稀釋回輸醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)整理

  麻醉前自身取血,同時從另一靜脈補(bǔ)充血漿增量劑以置換采集的血量。

  取血量不超過總血容量的20%~30%,取血速度約200ml/5min.

  取出后可室溫保存4小時,在術(shù)中或術(shù)后需要時回輸。

  回輸時后采的血先輸。

  自身輸血禁忌癥

  1.血液已受污染(膿、菌、尿)者

  2.血液可能受腫瘤細(xì)醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)整理胞沾污

  3.肝腎功能不全的病人

  4.已有嚴(yán)重貧血的病人

  5.有膿毒癥或菌血癥者

  6.胸腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔內(nèi)存留過久者

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