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自身輸血是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
自身輸血是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血,然后再回輸本人的方法。它有簡便、安全、有效的優(yōu)點。
(1)預(yù)存自身庫存血 擇期手術(shù)前,如無禁忌證者,可每周采血400ml,最多4次,將血以液態(tài)全血(最長35天)或濃縮紅細(xì)胞形式低溫(-80℃)保存(可達(dá)8年),留待手術(shù)或需要時回輸。禁忌證為血液已受污染(膿、菌、尿)者,腫瘤有血液擴(kuò)散者,胸腹腔開放性損傷和心、肺、肝功能不全者及原有出、凝血障礙和貧血者。
(2)血液稀釋回輸 麻醉前自身取血,同時從另一靜脈補(bǔ)充血漿增量劑以置換采集的血量。取血量不超過總血量的20%~30%,取血速度約200ml/5min。取出后可室溫保存4小時,在術(shù)中或術(shù)后需要時回輸。
(3)術(shù)中失血回輸 可用自身輸血裝置,經(jīng)抗凝和過濾后回輸。胸、腹腔內(nèi)出血及術(shù)后引流血液也可處理后回輸,但回輸總量以不超過3500ml為宜,另需適量補(bǔ)充新鮮冷凍血漿以提供凝血分子。
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