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巴西紫熱有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

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  1.巴西紫熱患兒多先患化膿性結(jié)膜炎,結(jié)膜炎消退數(shù)天后,患兒突然高熱、嘔吐、腹痛,可有腹瀉。發(fā)熱12~24h后皮膚和黏膜出現(xiàn)紫癜,迅速擴散到軀干、四肢及面部,伴有血壓下降、胃腸道出血、少尿、發(fā)紺等,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理手、足、耳、鼻可出現(xiàn)壞疽,還可伴有DIC、酸中毒?;純荷裰静磺?,多在1~2天內(nèi)死亡,病死率為7O%.有些患兒血培養(yǎng)BPF株陽性,但未出現(xiàn)紫癜和休克,預(yù)后較好,可能與細菌毒力不強以及早期抗菌治療有關(guān)。

  2.化膿性結(jié)膜炎可由毒力強的BPF株引起,也可由非BPF的HIBA引起,臨床表現(xiàn)與其他細菌引起的化膿性結(jié)膜炎無異。

  目前已明確的流行地區(qū)有巴西和澳大利亞,美國亦可疑病例報告。多發(fā)生于溫暖季節(jié),當(dāng)?shù)赜谢撔越Y(jié)膜炎流行?;颊呔鶠?0歲以下的小兒。臨床特點為急起的高熱、腹痛、嘔吐,1~2天后出現(xiàn)皮膚黏膜的紫癜,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理病前半月左右患過化膿性結(jié)膜炎。血白細胞可增高,血小板可減少。血培養(yǎng)獲得BPF株的HIBA菌為確診依據(jù)。

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