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應(yīng)激性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  應(yīng)激性潰瘍是多發(fā)性外傷,嚴(yán)重全身性感染,大面積燒傷,休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見(jiàn)原因之一。應(yīng)激性潰瘍的病灶有4大特點(diǎn):①是急性病變,在應(yīng)激情況下產(chǎn)生;②是多發(fā)性的;③病變散布在胃體及胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見(jiàn),僅在病情發(fā)展或惡化時(shí)才偶而累及胃竇部;④并不伴高胃酸分泌醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  重癥監(jiān)護(hù)室的病人或休克、大面積燒傷、嚴(yán)重外傷或感染、器官衰竭(如急性腎功能衰竭,成人呼吸窘迫綜合征,肝功能衰竭)病人一旦發(fā)生上消化道出血,首先要考慮應(yīng)激性潰瘍所致的可能。因病灶過(guò)淺鋇餐X線檢查沒(méi)有診斷價(jià)值。纖維胃鏡檢查可以排除其他出血病變,明確診斷。若出血量大,看不清楚,可以作選擇性動(dòng)脈造影。

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