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出血性疾病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  出血傾向是許多不同疾病及不同出血原因的共同表現(xiàn)。為明確其原因,必須將臨床及實驗室資料綜合進(jìn)行分析,既了解病人的過去史,并結(jié)合現(xiàn)在出血情況才能得出正確結(jié)論。而其中實驗室檢查更為重要。

  (一)考察出血性疾病的病史  如自幼即有出血,輕微損傷、外傷或小手術(shù)后流血不止。應(yīng)考慮為遺傳性出血性疾??;成年后出血應(yīng)考慮獲得性為多,需查找原發(fā)??;皮膚、粘膜紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛且血小板正常者應(yīng)考慮過敏性紫癜;皮膚粘膜紫癜、月經(jīng)量多醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,血小板計數(shù)低則需考慮血小板減少性紫癜,以女性為多。

  (二)體格檢查  應(yīng)注意出血的性狀和部位。過敏性紫瘢好發(fā)于兩下肢及臀部,大小不等,對稱分布,且可伴有皮疹及蕁麻疹。血小板減少性紫瘢或血小板功能障礙性疾病常為針尖樣出血點,呈全身性散在性分布。

  壞血病表現(xiàn)為毛囊周圍出血。遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥有唇、舌及面頰部有血管痣。肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大、黃疸等,可提供臨床上原發(fā)病診斷。

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