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急性感染傷口的分類和處理

  「分類」

  急性感染傷口的主要表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛、功能障礙,全身癥狀視感染程度及體質(zhì)強(qiáng)弱而定。

  化膿性傷口感染:常見于傷口蜂窩織炎、傷口化膿等。

  特異性傷口感染:常見于破傷風(fēng)結(jié)核病、厭氧性壞疽等疾病。

  「處理」

  宜敞開,以利于感染灶引流,應(yīng)盡早清洗傷口,用刺激性敷料脫去膿痂及壞死組織,盡量避免創(chuàng)面敷用抗菌素,裂隙狀的清潔健康創(chuàng)面,應(yīng)及早縫合,潰瘍面較大的健康清潔肉芽面,應(yīng)及早植皮。

  對早期急性感染傷口可作熱敷,腫脹明顯者可用50%硫酸鎂溶液濕敷,肢體遠(yuǎn)端傷口感染輕者可用溫開水或生理鹽水浸泡,膿多感染重者用1:5000高錳酸鉀液浸泡,去除膿痂。其它部位傷口感染重者,用漂白粉硼酸溶液、次氯酸鈉溶液或高滲鹽水濕敷,感染輕者可用鹽水濕敷。對厭氧性感染傷口,宜充分敞開傷口,持續(xù)滴注1:5000高錳酸鉀液或1~2%過氧化氫液。對有壞死組織的表淺傷口,用5%硝酸銀腐蝕,再用鹽水洗去。壞死組織緊密附著者可剪去。有綠膿桿菌感染的傷口,可用1~2%醋酸或苯氧乙醇、1%硫柳汞、0.1~0.5%多粘菌素溶液濕敷。對疑為壞疽感染者,宜確診后截肢治療。對疑有狂犬病毒感染者,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收。集整理宜及時注射狂犬疫苗及抗毒素血清。對疑有破傷風(fēng)感染者,宜及時注射破傷風(fēng)抗毒素。傷口急性感染更嚴(yán)重者宜速到醫(yī)院診治。

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