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內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)速記——慢性粒細(xì)胞白血病

  一、臨床表現(xiàn):

  代謝亢進(jìn):乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕;

  脾大:左上腹墜脹,質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無壓痛;

  肝大;

  胸骨中下段壓痛;

  眼底靜脈充血及出血;

  白細(xì)胞淤滯癥:呼吸窘迫、頭暈、言語不清、顱內(nèi)出血、陰莖異常勃起。

  二、病程演變:

  加速期:有發(fā)熱、虛弱、體重進(jìn)行性下降,脾迅速腫大,胸骨和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)骨骼疼痛,逐漸出現(xiàn)貧血和出血對(duì)原來治療有效地藥物無效

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  a.原始粒細(xì)胞<10%

  b.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多

  c.疾病早期血小板多在正常水平,部分患者增多,晚期血小板漸減少并出現(xiàn)貧血。

  d.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常

  e.粒-單系祖細(xì)胞培養(yǎng),集簇增加而集落減少

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