英國東英吉利大學(xué)和美國韋克福雷斯特大學(xué)的研究者，不久前收集了7.8萬名服用過羅格列酮和吡格列酮兩種藥的患者數(shù)據(jù)，在進(jìn)行分析的過程中他們發(fā)現(xiàn)，每50名服用羅格列酮和吡格列酮達(dá)26個(gè)月的人中，就會(huì)有1個(gè)人因心臟病住院。研究人員因此認(rèn)為，這類藥存在使心臟病患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)翻倍的危險(xiǎn)，即使沒有心臟病史的人也會(huì)增加染病的幾率。由于這兩種藥物是糖尿病的常用藥，在我們國內(nèi)應(yīng)用得也相當(dāng)廣泛，因此很多服用過這類藥的患者想知道：這類藥還能用嗎？有什么更安全的同類藥物來替代嗎？記者就此問題采訪了有關(guān)專家。

　　兩種糖尿病藥物再次引起患者關(guān)注“羅格列酮和吡格列酮都是胰島素增敏劑，主要應(yīng)用于胰島素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者，由于降糖效果好，臨床上應(yīng)用比較廣泛。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣介紹說。目前羅格列酮的主要品牌有文迪雅、太羅、宜力喜等，吡格列酮的品牌則主要有艾汀、瑞彤、卡司平等。

　　孫良閣說，其實(shí)今年5月份《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》還發(fā)布過“羅格列酮會(huì)引起心肌梗死”的文章，這個(gè)消息經(jīng)中央電視臺(tái)轉(zhuǎn)播后當(dāng)時(shí)也引起了患者的廣泛關(guān)注，當(dāng)時(shí)一天能接到幾十個(gè)患者的咨詢電話，詢問藥物還能不能繼續(xù)服用。

　　兩種藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用“其實(shí)，任何藥物在治療疾病的過程中都會(huì)有一定的副作用，羅格列酮也一樣，在使用過程中存在局部或全身的水腫、皮疹、腹瀉、低血糖、頭暈、頭痛等副作用，但這些副作用經(jīng)過臨床試驗(yàn)都是在安全范圍之內(nèi)的。”孫良閣告訴記者，“糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，可以導(dǎo)致包括心血管疾病在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要長期控制血糖，以延緩疾病進(jìn)展和降低并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此并不能因?yàn)樗幬锟赡艽嬖诘母弊饔镁屯Ｓ迷擃愃幬铮菓?yīng)當(dāng)認(rèn)真權(quán)衡治療的總體效果和對每例患者可能有的風(fēng)險(xiǎn)之后再作出治療決定。目前，羅格列酮和吡格列酮還沒有較好的替代藥物，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用應(yīng)該是沒有問題的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。”

　　河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳巖說：“合格藥物發(fā)生致命性缺陷的幾率極低，臨床上都是允許使用的。7月30日，美國FDA‘內(nèi)分泌和代謝藥物顧問委員會(huì)’和‘藥物安全與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)’就作出決定，雖然有數(shù)據(jù)顯示文迪雅可能與某些心血管缺血性事件相關(guān)，但由于目前該藥仍然是治療相關(guān)疾病的首選藥物之一，因此絕大多數(shù)委員還是投票支持在美國市場繼續(xù)向病人提供該藥。”

　　糖尿病患者長期用藥后應(yīng)定期體檢

　　針對一些患者在看到相關(guān)新聞后，擅自停藥的做法。孫良閣說：“在沒有征求醫(yī)生意見的情況下，患者擅自停藥的做法是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的血糖波動(dòng)幅度加大，很大程度上會(huì)增加各類并發(fā)癥的發(fā)病幾率。但由于羅格列酮和吡格列酮存在增加心臟病發(fā)病率的危險(xiǎn)，對于有心臟病史的糖尿病患者，還是有必要及時(shí)停止使用該類藥物的。”

　　陳巖也提醒說：“Ⅱ型糖尿病患者在使用羅格列酮或吡格列酮前，最好先做一下心臟功能方面的檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定能否使用該類藥物。同時(shí)，由于任何藥物都存在一定的副作用，糖尿病患者無論長期服用任何藥物，最好都定期進(jìn)行一下肝功、腎功和心臟功能方面的檢查，以便發(fā)現(xiàn)異常后能及時(shí)調(diào)整用藥，避免給健康帶來更大的危害。再者，由于糖尿病患者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此日常生活中一定要做到低脂、低糖、低鹽飲食，多運(yùn)動(dòng)，從而有效控制血糖、血壓和膽固醇水平。”