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甲狀旁腺危象應(yīng)該如何治療?

  血鈣明顯增高可超過(guò)16mg/dl,尿素氮升高?;颊呖沙霈F(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。心電圖示QT時(shí)間縮短,伴傳導(dǎo)阻滯,必須立即進(jìn)行搶救和手術(shù)。上述癥狀主要由血鈣過(guò)高引起。血鈣如>13mg/dl,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)立即進(jìn)行處理:

  1.根據(jù)失水情況補(bǔ)充生理鹽水,開(kāi)始每2~4小時(shí)靜滴1L,視心、腎功能而定。

  2.在控制失水和補(bǔ)液時(shí),可能出現(xiàn)血鉀過(guò)低,故每日觀察血、尿鉀、鈉、鎂和鈣數(shù)次,必要時(shí)血酸堿度,以便隨時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

  3.利尿劑在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上,可使用速尿(但不可用噻嗪類(lèi)藥物),每次靜脈注射或口服40~100mg.

  4.pamidronate系破骨細(xì)胞介導(dǎo)骨質(zhì)吸收抑制劑,系一新型的焦磷酸鹽類(lèi)似物。每日靜脈注射60~90mg,在多數(shù)患者中于數(shù)周內(nèi)有明顯降鈣作用。

  5.降鈣素可在數(shù)分鐘內(nèi)通過(guò)破骨細(xì)胞受體降低骨鈣、磷和羥磷灰石鹽的釋放。2~8u/kg/d,皮下或肌肉注射。

  6.血液透析可迅速降低血鈣。

  7.盡早手術(shù)切除異常組織。

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