（一）癥狀

　　多數(shù)病人無明顯癥狀，癥狀出現(xiàn)有間歇性，反復(fù)性和一過性的特點(diǎn)。常見的癥狀有：

　　1.胸痛  發(fā)生率60%～70%，位于心前區(qū)，可呈鈍痛，銳痛或刀割樣痛，通常程度較輕，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，與勞累或精神因素?zé)o關(guān)，含服硝酸甘油不能使之緩解。

　　2.心悸  出現(xiàn)在50%的患者，原因不明。可能與心律失常如頻發(fā)室性早搏，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或室性心動(dòng)過速有關(guān)，但動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和房室束電圖檢查發(fā)現(xiàn)部分患者心悸與心律失常的相關(guān)性不高。

　　3.呼吸困難和疲乏感  40%的患者主訴氣短，乏力，常為初發(fā)癥狀。部分患者無心力衰竭的情況下，運(yùn)動(dòng)耐力降低。嚴(yán)重二尖瓣脫垂者可出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)。

　　4.其他  可有頭暈、昏厥、血管性偏頭痛、一過性腦缺血，以及焦慮不安，緊張易激動(dòng)，恐懼和過度換氣等神經(jīng)精神癥狀。

　　（二）體征

　　1.心臟聽診 心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理有時(shí)在心尖區(qū)可聽到高調(diào)響亮樂音性收縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時(shí)間越長(zhǎng)，表明二尖瓣返流越嚴(yán)重。凡能降低左室排血阻力，減少靜脈回流，增強(qiáng)心肌收縮力而使左心室舒張期末容量減少的生理或藥物措施如立位、屏氣、心動(dòng)過速、吸入亞硝酸異戊酯等，均可使收縮期喀喇音和雜音提前；反之，凡能增加左室排血阻力，增加靜脈回流，減弱心肌收縮力而使左心室舒張期末容量增加的生理或藥物因素如下蹲、心動(dòng)過緩、β受體阻滯劑、升壓藥等，均可使收縮期喀喇音和雜音延遲。

　　2.其他體征 心臟搏動(dòng)呈雙重性，在收縮中期與喀喇音出現(xiàn)的同時(shí)，心臟突然退縮使心臟向外的搏動(dòng)突然中止?；颊唧w形多屬無力型，可伴直背，脊柱側(cè)凸或前凸醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，漏斗胸等。

　　（三）診斷

　　臨床診斷主要是根據(jù)典型的心尖區(qū)收縮中，晚期喀喇音和收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，藥物和動(dòng)作對(duì)雜音的影響以及心電圖有輔助診斷價(jià)值，超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷。