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胃癌應(yīng)該做哪些檢查?

  (一)胃腸X線檢查  為胃癌的主要檢查方法,包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋,如加壓投照力雙重對比等方法,尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法,對于檢出胃壁微小病變很有價值。

  早期胃癌的X線表現(xiàn)在適當(dāng)加壓或雙重對比下,隆起型常顯示小的充盈缺損,表面多不光整,基部稍寬,附近粘膜增粗、紊亂,可與良性息肉鑒別。

  (二)內(nèi)鏡檢查  可直接觀察胃內(nèi)各部位,對胃癌,尤其對早期胃癌的診斷價值很大。

  1.早期胃癌隆起型主要表現(xiàn)為局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或廣基,表面粗糙,有的呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀,表面可有糜爛。表淺型表現(xiàn)為邊界不整齊,界限不明顯的局部粘膜粗糙,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理略為隆起或凹陷,表面顏色變淡或發(fā)紅,可有糜爛,此類病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍,凹陷多超過粘膜層。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

  2.中晚期胃癌常具有胃癌典型表現(xiàn),內(nèi)鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大,形態(tài)不規(guī)則,呈菜花或菊花狀。

  (三)胃液檢查  約半數(shù)胃癌患者胃酸缺乏。基礎(chǔ)胃酸中乳酸含量可超過正常(100μg/ml)。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。

  (四)生物學(xué)與生物化學(xué)檢查  包括癌的免疫學(xué)反應(yīng)、本內(nèi)特殊化學(xué)成分的測定及酶反應(yīng)等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但這些檢查假陽性與假陰性均較高,特異性不強(qiáng)。

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