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腹痛應該做哪些檢查?

2009-11-06 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外,應注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態(tài),須仔細進行全身體格檢查,尤以腹部檢查對診斷更有幫助。

  一、腹部檢查

  1.視診 注意有無腹脹,腸型,腸蠕動波和腹式呼吸。

  2.聽診 注意腸鳴音。

  3.叩診 腹脹明顯者應檢查肝濁音是否消失,有無移動性濁音,鼓音明顯者提示腸腔充氣,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理有梗阻可能。

  4.觸診檢查應由非疼痛部位開始,逐漸移向疼痛部位,找出壓痛及緊張部位、范圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。

  二、其他檢查

  注意皮膚出血點,瘀斑,黃疸。心肺檢查,腹股溝,肛指檢查。

  三、輔助檢查

  1.實驗室檢查 血液和大小便常規(guī)檢查,血和尿的胰淀粉酶等。

  2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查,如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,提示胃腸穿孔;腸內有梯形液體平面,腸腔內充氣較多,提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復位治療,但疑有內臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。

  3.B型超聲及其他檢查 疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血,可進行腹腔診斷性穿刺,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理吸取液體進行常規(guī)檢查和細胞學檢查,可以確定病變性質。

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