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支氣管肺炎應該如何預防?

2009-11-05 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  為預防肺炎,應著重注意下列措施。

  1、加強護理和體格鍛煉  嬰兒時期應注意營養(yǎng),及時增添副食,培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習慣,多曬太陽。防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預防重癥肺炎的關鍵。從小鍛煉體格,室內(nèi)要開窗通風,經(jīng)常在戶外活動或在戶外睡眠,使機體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應能力增強,就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎。

  2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病  對嬰幼兒應心可能避免接觸呼吸道感染的病人,尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎。注意防治容易并發(fā)嚴重肺炎的呼吸道傳染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑制劑的患兒更要注意。

  3、預防并發(fā)癥和繼發(fā)感染  已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱,易染他病,應積極預防可能引起嚴重預后的并發(fā)癥,如膿胸、膿氣胸等。在病房中應將不同病原的患兒盡量隔離。恢復期及新入院患兒也應盡量分開。醫(yī)務人員接觸不同患兒時,應注意消毒隔離操作。近年來有用蒼術、艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報道,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理此法可用來預防交叉感染。

  預后取決于患兒年齡,肺部炎癥能否及時控制,感染細菌的數(shù)量、毒力強弱及對抗生素的敏感程度,患兒機體免疫狀況,有無嚴重并發(fā)癥等。近年來由于診斷及時和采用中西醫(yī)結合綜合治療,肺炎病死率已明顯下降,合并癥也顯著減少。但弱小嬰兒患肺炎后因抵抗力低、醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理病理范圍較廣泛、病程容易遷延、尤應重視。年齡越小,肺炎的發(fā)病率和病死率越高,尤以新生兒和低體重兒為然。在營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、麻疹、百日咳或長期的支氣管炎的基礎上并發(fā)肺炎,則預后較差。肺炎并發(fā)膿氣胸、氣道梗阻、中毒性腦病、心力衰竭和呼吸衰竭時,也使預后來重。從病原菌方面考慮,葡萄球菌肺炎易發(fā)生并發(fā)癥,病程常遷延;流感桿菌及肺炎桿菌所致的肺炎也比較嚴重。根據(jù)北京兒童醫(yī)院1974~1979年的觀察,認為凡血氣分析pH<7.25、PaCO2>70mmHg及嚴重低氧血癥(吸入40%以上氧濃度時,PaO2<50mmHg)及/或有高乳酸鹽血癥(血乳酸鹽測值>正常值+2個標準差)者病死率較高。

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