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1、吞咽障礙 未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時(shí)間延長(zhǎng)。有時(shí)因咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào),吞咽時(shí)乳汁部分進(jìn)入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而引起肺炎。
2、食道畸形 食道閉鎖時(shí)乳汁不能從食道進(jìn)入胃內(nèi),停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時(shí)乳汁可直接通過(guò)瘺管進(jìn)入肺部。但有時(shí)瘺管很小,不易發(fā)現(xiàn)。
3、食道功能不全 乳汁進(jìn)入食道后返流至咽部,然后吸入。例如食道賁門(mén)松馳的嬰兒嘔吐后易發(fā)生吸入,有時(shí)因食道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)也可引起返流。
4、嚴(yán)重腭裂、兔唇腭裂 一般不影響吞咽,但嚴(yán)重缺損者吮乳發(fā)生困難,可引起吸入。
當(dāng)乳汁吸入肺泡后,肺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng),數(shù)小時(shí)后有中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出,肺泡壁增厚,間質(zhì)炎癥明顯,數(shù)周后出現(xiàn)纖維化,如反復(fù)吸入,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可呈慢性間質(zhì)性肺炎。
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