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熱帶性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥的臨床表現(xiàn)和診斷

  【臨床表現(xiàn)】

  常見(jiàn)臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發(fā)熱等??人詣×遥刀嗾吵?,不易咳出,有時(shí)痰中帶血??捎?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink" >哮喘樣發(fā)作。少數(shù)患者可有心律失常及消化系統(tǒng)表現(xiàn)。若不給予有效治療,病程常遷延反復(fù),數(shù)年后可由于肺纖維化出現(xiàn)肺功能不全的表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增加,可超過(guò)2500/mm3,甚至更高。IgE也相應(yīng)增高。

  胸部X線表現(xiàn)為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側(cè)分布為多。經(jīng)治療后肺部X線異??珊芸煜?。但慢性患者常遺留肺間質(zhì)纖維化。

  【診斷】

  根據(jù)本病多發(fā)生于絲蟲流行地區(qū),患者有陣發(fā)性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性則可確診。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有時(shí)單憑臨床表現(xiàn)易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。

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