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心原性肝硬化有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2009-11-30 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  ①嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。②血清膽酸和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。③隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。④肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。

  充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現(xiàn)則居次要地位。可有輕度右上腹不適,10%~20%有黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現(xiàn),包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數(shù)患者肝腫大,少數(shù)可高度腫大,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理50%患者肋緣下超過5cm,有繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨肝纖維化的形成肝臟可回縮至正常,15%患者有腹水,25%有脾腫大。

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